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【摘要】 目的 比较7～15岁体重正常和肥胖儿童身体成分及其随年龄变化趋势，以便为肥胖儿童体重控制效果的评价提供基础数据。 方法 选择7～15岁体重正常和肥胖儿童356名，不同性别各年龄组儿童约10名，采用DEXA法测定身体成分。 结果 肥胖儿童身体成分中的脂肪组织和去脂肪组织实测值均高于体重正常儿童(P值均25%、女性>30%。青春期儿童处于快速生长发育阶段，身体成分也在不断变化 [1-2] ，身体成分在青春期前和青春期的变化男女差异明显 [1，3-5] 。目前，国际上测量体脂含量的方法有很多，如经常作为标准方法采用的双能量X线吸收法(DEXA)、水下称重法、同位素稀释法等。笔者采用DEXA法测定7～15岁体重正常和肥胖儿童身体成分，对体成分中的脂肪组织(fat mass，FM)和去脂肪组织(fat free mass，FFM)进行定量分析，比较7～15岁体重正常和肥胖儿童身体成分及其随年龄变化趋势以及性别间的差异，为肥胖儿童体重控制效果的评价提供基础数据。
1 对象与方法
1.1 对象 分别选择北京市中、小学各1所，在知情同意的基础上，依据2005年全国中小学生体质健康调研身高、体重测量结果，选择BMI接近2000年全国学生相应年龄组BMI平均值的7～15岁儿童为体重正常儿童，每个年龄组男、女生各约10名，共180名;同时，采用WGOC制定的“中国儿童青少年超重、肥胖BMI筛查界点”中的肥胖判定标准 [6] ，筛选7～15岁肥胖儿童为肥胖研究对象，每个年龄组男、女生各约10名，共176名。总共选择研究对象356名。
经询问病史，排除心、肺、肝、肾等重要脏器病史(如心脏病、高血压、肺结核、哮喘、肝炎、肾炎等)，或身体发育异常(如侏儒症、巨人症)，或身体残缺、畸形者(如严重脊柱侧弯、鸡胸、跛足、明显的O型腿和X型腿等)以及内分泌疾病、药物不良反应等引起的肥胖。
1.2 测量方法 使用DEXA法(GE Medical System，Lunar Prodi-gy DF+14492，美国产)测量身体成分，采用标准模式扫描，X射线剂量0.4μGy，支持电流0.15A，用于测量受试儿童全身及各部位脂肪组织、非脂肪组织含量等。测试前2d儿童停用含钙的药品或保健品，测量时身着纯棉内衣。由北京协和医院进行测量。
1.3 统计分析 用SPSS分析数据。身体成分测量值分不同性别年龄组以均值±标准差(x±s)的形式表示。
2 结果
2.1 身体成分测量值 7～15岁肥胖儿童身体成分变化如表1所示。与同性别、同年龄体重正常儿童 [7] 相比，肥胖儿童脂肪组织含量及全身脂肪百分比高于正常儿童，去脂肪组织含量也显著高于正常儿童，除12岁组之外，其他年龄组差异均有统计学意义(P值均 3 讨论
研究结果表明:儿童青少年在生长发育过程中，肥胖儿童 构成身体成分的脂肪组织和去脂肪组织含量、比例和分布随年龄不断变化，性别间差异有统计学意义。与体重正常儿童相比，肥胖儿童不仅脂肪组织含量高，去脂肪组织含量也高。肥胖儿童四肢与躯干脂肪占全身脂肪百分比在青春期逐渐接近，表明肥胖儿童脂肪的积聚部位先后不同，7岁时四肢高于躯干，之后躯干脂肪增长较快，躯干脂肪百分比超过四肢，而后是四肢增长较快，表现出躯干脂肪和四肢脂肪占全身脂肪百分比曲线的汇合和分离。与体重正常儿童相比，肥胖儿童脂肪和去脂肪组织在四肢和躯干分布的差异较小，躯干脂肪占全身脂肪百分比高于体重正常儿童，四肢去脂肪组织占全身去脂肪组织百分比也高于体重正常儿童，但后者差异小于前者，去脂肪组织在四肢的分布比例没有随躯干脂肪百分比同等程度地增加。说明肥胖儿童虽然脂肪向心性分布水平高，但是四肢的力量却得不到相应程度的增加。因此，在肥胖儿童体重控制过程中，如何选择适宜的运动方式，优化肥胖儿童身体成分分布，值得进一步探讨。
在成人腹部脂肪百分比和臀部脂肪百分比之比值≥1时，该个体患心血管病的风险显著高于1的个体。他们是否会成为肥胖儿童或成年人，或是腹部脂肪发育为暂时过快现象，还有待于进一步研究证实。
4 参考文献
[1] CHRISTIAN M，KIM F.Changes in body composition:Growth in healthy school-age during children.Appl Radiat Lsot，1998，49:577-579.
[2] RICO H，REVILLAM，VILLA LF，et al.Body composition in children and Tanner's stages:A study with dual-energy X-ray absorptiometry. Metabolism，1993，42(8):967-970.
[3] ALAND D，JAMES N，PAMELA A.Growth at puberty.J Adol Health，2002，31:192-200.
[4] HATTORI K，TAHARA Y，MOJI K，et al.Chart analysis of body composi-tion change among pre-and postadolescent Japanese subjects assessed by underwater weighing method.Int J Obes Relat Metab Disord，2004，28(4):520-524.
[5] FREEDMAN DS，OGDEN CL，BERENSON GS，et al.Body mass index and body fatness in childhood.Curr Opin Clin Nutr Metab Care，2005，8(6):618-623.
[6] 季成叶.中国学生超重肥胖BMI筛查标准的应用.中国学校卫生，2004，25(1):125-128.
[7] 马军，冯宁，张世伟，等.7～15岁体重正常儿童身体成分变化分析.中国学校卫生，2006，27(9):741-743.
【课题项目】 国家体育总局科研项目。
【作者单位】 北京大学儿童青少年卫生研究所，北京 100083;北京市东城区中小学卫生保健所;北京市崇文区中小学卫生保健所。
http://www.100md.com/html/paper/1000-9817/2006/10/35.htm
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