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【摘要】 目的 了解胜利油田2～13岁儿童血铅水平及相关因素，为采取有效措施控制儿童血铅水平提供依据。 方法 采用分层整群随机抽样的方法，对胜利油田2～13岁儿童3419名进行血铅测定及相关因素的问卷调查。同时对商业区和生活区幼儿园的水、空气、食品、灰尘、玩具及儿童手表面铅含量进行检测。 结果 儿童血铅水平均值为57.54μg/L，血铅值≥100μg/L的检出率为13.02%，血铅值≥200μg/L的检出率为1.14%。油田基地商业区儿童血铅平均值为58.69μg/L，明显高于生活区和外围地区。男童血铅平均值60.85μg/L明显高于女童血铅平均值53.75μg/L(P 1 对象与方法
1.1 对象 根据工业污染的程度和地理位置的代表性，整群抽取油田基地2所中小学、7所幼儿园(其中商业区幼儿园3所、生活区幼儿园4所)的儿童2340名，外围地区2所小学、2所幼儿园的儿童1079名，共计检测3419人。其中男性1825人，女性1594人;年龄为2～13岁。
1.2 方法
1.2.1 标本采集 被检儿童用肥皂水将手洗净、晾干，用体积分数75%酒精棉球擦拭消毒无名指后，再用干药棉擦去多余酒精。用采血针刺破手指，采集40μL血放入加有2.4mL铅测量试剂的密封采血管中，充分摇匀后带回实验室检测。水、食品、尘土、空气、玩具及儿童手表面等样品按相关采样规程进行采集。
1.2.2 测定仪器 血铅采用QL800微量元素分析仪测定，水、食品、空气、尘土、玩具及儿童手表面等样品采用火焰原子吸收法测定铅含量。仪器均由专人严格按操作规程，用标准物质校准后使用，每测定10个样品做质量控制1次。
1.2.3 问卷调查 现场给幼儿园教师或家长发放问卷，内容涉及可能影响儿童血铅水平的家庭和儿童生活环境、父母职业、日常饮食习惯、食品种类、卫生习惯等20个问题，调查对象共820名儿童。收回有效问卷756份，有效回收率为92.20%。
1.2.4 判定和诊断标准 各类食物和水的铅含量判断参照《中华人民共和国国家标准》中相应的卫生标准;儿童铅中毒的诊断根据1991年美国国家疾病预防控制中心(CDC)制订的诊断标准:血铅水平≥100μg/L(1μg/L=0.00483μmol/L)，无论是否有相应的临床症状、体征和其他血液生化变化 [2] 。
1.2.5 统计方法 采用SPSS10.0统计软件包进行统计描述、方差检验、t检验等分析。
2 结果
2.1 儿童血铅水平及其分布规律 3419名儿童血铅水平呈偏态分布，峰度7.17，偏度2.01;血铅最低值2.25μg/L，最高值350.10μg/L，均值为57.54μg/L。男童为(60.85±43.50)μg/L，女童为(53.75±40.80)μg/L，差异有统计学意义(P 3 讨论
3.1 儿童血铅水平 胜利油田2～13岁儿童血铅均值为57.54μg/L，远高于美国儿童血铅均值(36μg/L);铅中毒患病率达13.02%，且91.24%为轻度铅中毒。此结果虽低于戚其平等 [3] 的报道，但也应引起相关部门的重视，采取必要的防治措施。
3.2 分布特点 胜利油田基地商业区儿童血铅平均值为58.69μg/L，明显高于生活区和外围地区，且有随着年龄增长，血铅水平和铅中毒检出率逐渐增高的趋势，与国内许多研究结果 [3-4] 相似。
3.3 儿童血铅水平的影响因素 问卷调查显示，血铅正常组与铅中毒组儿童有5项指标差异有统计学意义，提示不良的卫生习惯(啃咬手指、玩具，洗手不认真或不洗手等)、偏食(喜食皮蛋、膨化食品、罐装饮料，不喜欢吃蛋、奶等高钙食品)及居住环境污染等是造成胜利油田儿童铅中毒的主要原因。
3.4 环境污染状况 本研究表明，胜利油田大气中铅含量以基地中心岗(机动车流量最大)为最高，商业区次之;商业区幼儿园尘土、桌面及玩具表面等铅污染程度较生活区幼儿园严重(P 4 参考文献
[1] 沈晓明，郭进.铅与儿童生长发育.国外医学:儿科学分册，1991，18:77.
[2] Center for Disease Control.Preventing lead poisoning in young children.Atlanta:CDC，1991:1.
[3] 戚其平，杨艳伟，姚孝元，等.中国城市儿童血铅水平调查.中华流行病学杂志，2002，23(3):162-166.
[4] 颜崇淮，沈晓明，吴圣楣.儿童对铅毒性的易感性.国外医学:儿科学分册，1998，25(2):97-101.
【作者单位】 山东省东营市胜利油田疾病预防控制中心，257036。
http://www.100md.com/html/paper/1000-9817/2006/10/36.htm
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