1病例介绍

 患者，男，36岁，单位体检腹部超声所见，肝、胰、脾未见明显异常。胆囊大小约76 mm×25 mm,囊壁毛糙，胆汁透声可。胆总管明显扩张，且窄细不均，最宽处46 mm，窄处约33 mm，近十二指肠乳头处突然变细，内径约8 mm.胆总管内壁不光整，扩张的胆总管内可探及细密点样强回声，随患者体位改变而移动，见图1。超声提示：胆总管囊样扩张伴泥沙洋结石

 图1胆总管明显扩张，最宽处46 mm，胆总管内壁不光整，扩张的胆总管内可探及细密点样强回声

 2讨论

 胆总管囊样扩张是一种先天性疾病，是由于部分或全部胆总管壁先天性薄弱所致，当胆总管植物神经发育不平衡时，就会影响胆汁排出，使胆管内压力增高，管壁薄弱处向外扩张便形成囊样变化。胆总管长期处于囊样扩张状态，其内胆汁淤积、浓缩、沉淀，久而久之便可形成结石。超声显示胆总管囊样扩张，直观、准确、可重复性强，可作为辅助检查诊断的首选方法。

 参考文献

 [1]周永昌，郭万学.超声医学.第4版.北京：科技文献出版社，2002.

 【收稿日期】2011-04-25

 (本文编辑：刘曾敏), 百拇医药(宋子刚 朱文娜 付琰)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/19/129.htm