【摘要】尿毒症是由于肾功能进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。加强对尿毒症患者的护理，在防病治病中起着重要的作用。

 【关键词】尿毒症；护理

 临床对尿毒症患者护理目的就是延缓肾功能不全发展到终末期的进程，减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量，对尿毒症患者的护理环节，现报告如下。

 1心理护理

 1.1在医学技术突飞猛进的今天，心理护理越来越得到人们的重视。在治疗过程中，护理人员应熟练掌握并运用心理学知识疏导和安慰患者，使其消除顾虑，保持情绪稳定，树立战胜疾病的信心，早日回归家庭和社会。做好心理护理对于尿毒症患者来说起着至关重要的作用。

 1.2患者由于疾病需长期治疗且治疗所需经费多，加之病情的不断加重，致使患者存在焦虑，抑郁恐惧的心理。医护人员及家属要给患者关心理解，尤其是家人要给予爱和体贴，以使患者能解除思想顾虑正确认识和对待疾病，并在家人的协同下积极配合治疗。

 1.3此时患者不宜多活动以减少代谢产物的堆积，减轻肾脏的负担。肾功能失代偿期的患者则应卧床休息，保证患者能有安静的休息环境，避免受凉。对躁动不安的患者要防止发生意外，避免不必要的打扰患者。

 2饮食与营养

 患者的饮食护理应尽早实施，患者的饮食与营养状况是改善其预后及生命质量的关键因素之一。重点在于掌握蛋白质、水、钠以及其他电解质的摄入量。

 3尿毒症患者的病情观察

 3.1胃肠道表现是最早且最常见的症状，可出现食欲不振、腹胀、腹泻、恶性呕吐、口臭、口腔黏膜溃疡、上消化道出血等其他病状。

 3.2血液系统表现贫血是尿毒症必有的症状，为正色素正细胞型贫血，可出现出血倾向，白细胞异常等。

 3.3心血管系统表现主要由于水钠储留引起高血压，心衰是最常见死亡之一，尿毒症性心包炎和动脉粥样硬化也常见。

 3.4神经、肌肉系统表现早期常有疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状，后期出现性格改变、记忆力减退、谵妄等。晚期出现周围神经病变，肢体麻木、肌无力等。

 3.5其他呼吸系统、皮肤症状、肾性骨营养不良症和水、电解质酸碱平衡紊乱、并发感染等。

 4并发症的护理

 主要是预防感染和心脏继续受损。感染是尿毒症的主要诱发因素，慢性肾功能衰竭的患者抵抗力低感染会进一步加重病情，因此要给患者保暖和室内清洁消毒，避免不必要的对外接触。做好对尿毒症患者的护理，提高患者和家属的满意度，使患者早日康复，延长患者的生命。

 【收稿日期】2011-03-29

 (本文编辑:郎威), http://www.100md.com(张洪艳 张淑芳)
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