【摘要】探讨舒适护理模式应用于慢性鼻窦炎围手术期患者的护理效果，对184例手术治疗患者在围手术期给予舒适护理，使患者感受到舒适和亲人般的温暖，体现并完善了“以人为本，以患者为中心”的整体护理内涵。

 【关键词】舒适护理；慢性鼻窦炎；围手术期；应用

 舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究使人在心理、生理、社会、精神等方面达到愉快的状态或缩短/降低不愉快的程度[1]。慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见的疾病之一，因鼻内窥镜术后鼻腔有填塞物，患者往往会出现头部胀痛、鼻面部肿胀、咽部干燥不适感等症状。笔者所在科自2010年1月起应用舒适护理模式，实施护理干预，提高了患者的舒适度，帮助患者顺利度过围手术期。现报告如下。

 1临床资料

 笔者所在科2010年1~12月共收治慢性鼻窦炎患者184例，均行鼻内窥镜手术，年龄12~79岁。
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 2术前护理

 2.1一般护理由于患者对环境的陌生及对住院的恐惧感，入院时应热情接待，详细介绍主管医师及护士、住院环境及各项规章制度，及时解答患者提出的疑问，尽量解决患者的实际困难，使患者尽快熟悉住院环境，减轻陌生感及恐惧心理，与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任。

 2.2心理舒适护理术前对患者进行全面评估，了解患者的心理状态，向患者讲解鼻内镜手术的目的和意义，术后可能引起不适的原因及可能持续的时间，使患者及其家属对手术有初步的认识，增强信心，减轻对手术的恐惧感，以最佳的身心状态接受手术。

 3术后护理

 3.1卧位护理局麻患者术后取半卧位以减轻头部充血，全麻术后患者平卧位6 h后取半卧位，有利于呼吸及引流通畅，以减轻鼻部肿胀感，从而减轻术后疼痛及不适。
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 3.2疼痛的护理鼻额部和头痛是鼻内镜术后最常见的症状，鼻内镜术后的疼痛除机械性损伤引起外，主要是膨胀海绵压迫鼻腔黏膜所致。笔者使用小儿退热贴冷敷鼻额部，代替传统的冰袋或冷毛巾冷敷法，使患者没有承重感，感觉更加舒适轻便。指导患者进食温凉流质、半流质，如牛奶、粥、烂面等，避免辛辣刺激性、烫的食物，以减少对鼻黏膜的刺激，减轻疼痛。

 3.3一般护理患者术后鼻腔填塞后张口呼吸，引起口咽部干燥不适，笔者所在科应用湿纱布覆盖患者的口唇部，以保持患者的口唇湿润，减轻口咽部不适感，术后加强口腔护理，清除口腔异味，保持口腔清洁，增进患者的食欲，增加患者的舒适度。

 4出院患者的护理

 接到出院医嘱，向患者介绍办理出院手续的流程，出院后用药方法及随诊时间，饮食生活起居方面的注意事项，告知患者鼻内镜手术后定期复查的重要性，术腔换药属于鼻窦炎围术期治疗的一个重要组成部分，并且在很大程度上决定了手术的成败和整体效果的优劣[2]。出院1周内进行电话随访，督促患者来院复查。
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 将舒适护理贯穿于整个护理过程中，使患者围手术期不适感明显减轻， 有效缓解了患者的痛苦，增加了患者的舒适度，体现并完善了“以人为本，以患者为中心”的整体护理内涵。

 参考文献

 [1]中华医学会外科学会胰腺组.急性重症胰腺炎的临床诊断及分级标准.中华外科杂志,1997,35(12):773-775.

 [2]唐慧明.功能性鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理.当代护士,2010,6(4):85-87.

 【收稿日期】2011-03-23

 (本文编辑:郎威), 百拇医药(顾伟文 诸燕芳 侯小青)
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