高血压患者如何选药、用药，是读者来信提问最多的。本期专家评药，我们将读者来信中所提的问题，请相关专家作答，集纳成文，希望能对高血压患者有所帮助。

 指导专家：中山大学附属第一医院心内科教授 陈国伟

 复旦大学中山医院心导管室教授 葛均波

 第三军医大学大坪医院心内科教授 刘光耀

 第三军医大学大坪医院心内科副教授 曾春雨

 高血压看似简单，实际复杂。不同的人，不同的情况，甚至同一个人在不同时期，不同的病情时，治疗都有所不同。因此，在治疗高血压上，最讲究的就是“个体化治疗原则”。这就涉及三个问题：第一，是否对症？第二，选何种药，如何使用？第三，患者能否承受？

 对症篇

 首先，血压高不等于是高血压。血压高者，应先弄清是精神紧张、情绪激动导致的一过性血压高？还是真有高血压？其次，弄清病因是高血压病(原发性高血压)，还是症状性高血压(继发于各种疾病的高血压)。第三，要了解血压水平、靶器官(心、脑、肾、血管等)损害程度和相关危险因素。

 是否有高血压

 初次发现血压高的患者建议做以下检查：

 ◆记录3次以上不同时间的血压，自测或到诊所测都可。最好用水银柱血压计或经校正后的电子血压计。有条件的，可测24小时动态血压，以便排除白大衣高血压(指见到医生，血压就升高)。

 ◆B超查双肾及肾上腺。

 ◆尿常规。

 ◆心电图。

 ◆心脏彩色多普勒超声心动图 ...... 第 1 2 页 下一页
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