>>甲亢患者如何治疗才能避免停药后复发

 我于2002年2月被检出是甲亢患者。经服他巴唑、心得安后病情有所缓解，但停药半年后又复发。请问，这种病治疗需要多长时间？怎么才能避免停药后复发？

 山东杨向梅

 杨向梅读者：

 甲亢治疗的疗程应多长为好？如何才能停药后不复发？应因人而异，依个体情况多种因素决定。临床实践表明，甲亢发病与遗传因素和环境因素有关，多数属于自身免疫性疾病。治疗甲亢的方法有药物、手术、放射治疗3种，抗甲状腺药物治疗作用机制是抑制甲状腺激素合成，从而改善甲亢症状，稳定病情，逐步恢复免疫功能。一般认为服药时间不宜少于2年，主张服药3～4年或更长时间，长程疗法，复发率低，服药量少，无特殊副作用。

 停药后是否会复发与下列因素有关：①甲状腺不大或轻度肿大者，较明显肿大者复发少；②无突眼者较突眼明显者疗效好；③停药前服药量越小者，复发几率小；④多次复查甲状腺功能(T3、T4、TSH)正常，特别是作TRH兴奋试验，能正常兴奋反应，或作T3抑制试验可被抑制者，复发几率少；⑤停药前测TRAb(TSH受体抗体)及TSI(甲状腺刺激球蛋白)为阴性者，复发几率少。

 您目前体重指数约为22.5 (体重/身高的平方)，属健康状态，希望您坚持治疗，定期复查。根据甲状腺功能调整用药剂量。甲状腺功能正常后，他巴唑可减少为每日5毫克(1片)至2.5毫克(半片)，亦可酌情加用甲状腺素(L-T4)每日25毫克。是否联合中医中药治疗，应从具体情况和需要出发，但应避免应用含有碘剂的药物，以免影响疗效。当然，无论采取何种疗法，都需定期到正规医院内分泌科门诊复查，以便随时根据情况调整治疗用药，获得更好效果。

 安徽医科大学第一附院内分泌科主任医师、教授杨明功

 >>患了脑梗死怎么还会得脑出血

 我的家属平素患有高血压，10年前患了脑梗死，去年又患了脑出血。虽经多方治疗，但目前他的右侧肢体仍活动不灵，生活不能自理。请问，为什么患了脑梗死还会得脑出血？今后如何治疗？

 山西李芳

 李芳读者：

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