
参见附件。
3.7心包积液:为外力撞击胸部引起心腔震荡,心包出血和渗透性增加和液体聚集于心包腔内所致。CT多表现为围绕心影周围弧线样液性密度影,多量时心腔常受压出现胸闷、紫绀等症状。
3.8胸壁损伤:,肋骨骨折在胸部外伤中最常见约占60%左右,以4~9肋多见。X线平片多能很好显示。本组22肋骨骨折中,平片发现21例。胸骨骨折、锁骨骨折,脊柱骨折。CT、X线表现为相应部位骨质连续性中断,部分伴分离及错位征象,1例爆裂骨折表现为相应椎体碎裂和骨块突入椎管,伴腰部软组织肿胀。皮下气肿CT、X线表现为肋骨外肌层间游离气体影,本组1例锐器伤见游离气体贯通胸壁全层,且合并同侧气胸。
3. 9其它合并症:包括4例肝包膜下血肿,1例脾破裂,3肾周血肿,11例颅脑损伤,CT均显示相应的损伤表现,再结合病史大多可明确诊断。
总之,在胸部影像检查中,常规X线胸片应作为首选是符合医学伦理上先简单后复杂的基本要求[4],但由于胸部创伤多伴有复合性损伤,并且多较重较急,常需迅速作出明确诊断。常规X线片由于受到密度分辨力低,影像重叠,心影和大量胸水掩盖等影响,以及为了避免二次改变体位而发生继发性损伤等而受到很大限制 ......
http://www.100md.com/html/paper/2095-7432/2014/06/21-1.htm
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