摘要:目的:汇总以抗感染为主的治疗效果，探讨心脑血管病预防和治疗的捷径。方法:通过对多年来部分案例的治疗经验回顾，总结出该观点的临床依据。结果:通过以抗感染为主的综合治疗，不仅危险事件解除，而且动脉硬化程度缓解，恢复劳动能力。共统计患者有1973例，其中脑出血493例，脑血栓548例，冠心病576例，脉管炎125例，下肢静脉曲张合并静脉炎231例，除不配合治疗者均得痊愈。

 讨论:由于笔者长期工作在基层，缺乏学术论文要求的外文知识、统计学水平和应需的辅助检查报告数字；加之常年24小时值班，无节假休班日，精力和时间上受到局限，很多论题难以成文。文中仅以几个典型病例印证，阐述自己的这一观点，这都是实实在在的临床经验，一吐为快。有的患者需“电除颤”“搭桥”“支架”等介入治疗，经抗感染治疗得以康复，甚至有深昏迷9天经专家确认救治无望的患者，经2个月治疗后恢复劳动能力之奇迹，大部分为经常规治疗效果不理想来我院治疗后康复。

 在笔者“论感染和抗感染治疗在心脑血管病中的地位”一文中，就血管内膜感染时造成心脑血管病的重要基础原因，抗感染治疗是抢救和治愈心脑血管病的关键措施，有所论述，在此文中笔者想就感染因素造成动脉硬化的机制进一步谈点我们的粗浅认识，如1：一男性老年患者因冠心病合并心衰、房颤而无条件在二级以上医院住院，而来本院治疗，经15天治疗房颤解除，心衰控制，医药费不到1000元。2：一女性老年患者2006年因不稳定性心绞痛需搭桥治疗，患者以风险为由拒绝住院，无奈在原始治疗方案中加入“抗感染治疗”，患者很快好转，8年未复发，能从事一般的家务劳动。3：一男性患者脑出血深昏迷9天苏醒后，16天回家治疗，2个月后就能出门做生意，本市权威脑神经教授称为奇迹。4：一女性患者因脑出血语言功能丧失，左侧肢体偏瘫，经某县医院治疗7天出现肾功能不全，经转来我院治疗3天后好转，15天语言功能恢复，1月后回家继续恢复期治疗。诸如此类案例较多，都源自动脉硬化之后果，且与感染相关，笔者认为：
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 (1)感染途径源自体表、耳、鼻、咽喉、脏器等原发病灶。

 (2)通过血行感染引起血管内皮细胞炎性改变及水肿，随着时间的推移及得不到及时控制造成内膜发炎。

 (3)由于心血管系统属于副交感神经支配，对血管内膜的炎性表现无法像其他组织那样及时出现，加之代偿机制的修复功能，是炎症迁延发展至中膜细胞---外弹力板---外膜，此时由于炎症侵润、水肿、细胞壁膨胀、变性、激化，造成血管壁僵直、硬化，遇有诱因而造成脆裂、出血。

 (4)炎性渗出液附着于内膜表面，与聚集的胎质、淋巴细胞、吞噬细胞、等形成一渗出带-----即粥样硬化。外观黄色则为因感染菌群性质而定的“化脓”性渗出液；在与血液中的其他物质如复合糖类积聚、纤维组织增生、钙质沉着，血小板凝集，在炎症渗出的粘附下形成斑块，加上其他学说可成立的因素融合成附壁血栓。随着血管内膜的损伤加重、脱落而形成游离血栓，造成终端器官栓塞。

 综合以上观点，动脉硬化是血管的靶器官损害，而其他脏器所造成的危险事件仅是血管靶器官损害演变成的终端危害。而抗感染治疗是缓解动脉硬化的根本措施，所以，及时、正确控制各种不同致病生物群的感染，治疗原发病才是防治心脑血管病的关键措施。, 百拇医药(郭鲁波 李新民)
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