发现患儿有室间隔缺损，如果缺损比较小，直径小于5mm，早期患儿症状不明显，手术无需在婴幼儿时期过早实施，只要严格随访患儿的症状，定期的复查心脏彩超，观察缺损大小的变化和肺动脉压力的指标就可以。
如果在1-2周岁的时候，缺损大小没有变小的趋势，甚至还有所增大，且发现心脏杂音也比较明显，心脏有扩大或者合并肺动脉压力增高，那么此时，患儿即使没有明显的临床症状，也是需要手术治疗。对于缺损比较大，在5mm以上，甚至接近或者大于1cm，患儿早期就会出现明显的症状，反复的感冒、肺炎甚至发生心力衰竭，生长发育也比较滞后，对于这部分孩子，就需要尽早的手术治疗了，通常建议在3个月到1岁以内完成手术，完成手术以后，才能及时的阻止病情的发展加重。
而对于一些中等大小特殊部位的缺损，比如干下型和嵴内型，建议6个月到1岁的时候完成手术，总之随着医疗水平的提高，年龄已经不是外科手术的限制因素了。

李红冬│副主任医师 深圳市宝安区人民医院

2024-05-09 14:23:02 收听(3040)

许耀强│主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

2021-08-27 13:32:21 收听(5854)