核心提示：张大爷今年65了，前一段时间感觉到胸闷，稍微爬下楼梯就气喘的不行，然后胸部剧烈疼痛。这两天更是病情明显加重，知道身体不对劲的张大爷立马去了医院。医生一番询问后，给大爷安排了冠脉造影，结果出来后发现大爷

张大爷今年65了，前一段时间感觉到胸闷，稍微爬下楼梯就气喘的不行，然后胸部剧烈疼痛。这两天更是病情明显加重，知道身体不对劲的张大爷立马去了医院。

医生一番询问后，给大爷安排了冠脉造影，结果出来后发现大爷的冠状动脉狭窄78%，建议进行心脏支架手术。张大爷低头思忖了一番，犹犹豫豫问道：医生，这心脏支架手术不是已经要淘汰了吗？还有必要做吗？

真相如何，跟着小艾一探究竟吧。

一、什么情况下需要做心脏支架

一些人把心脏支架当作是“定时炸弹”，认为植入心脏支架会对心脏造成持续危害，手术后患者会变得无法自理，需要终身依赖药物来减少后遗症和并发症的风险。

但实际上，多年来被误解的心脏支架，可以说是挽救急性心肌梗塞患者生命的“大功臣”。数据显示，急性心肌梗塞的猝死率可以高达20%-50%。但是如果在紧急情况下使用植入心脏支架的治疗方法，死亡率可以降低到5%以下。

而首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任杨士伟指出，冠心病、先天性心脏病、急性心肌梗塞等患者是最需要考虑使用心脏支架的患者群体。

不过，也并非所有心脏病患者都需要安装心脏支架，主要有以下三类人群适合考虑安装心脏支架：

1.持续、反复心绞痛发作患者

大多数心绞痛情况可以通过休息和药物来改善，不太严重。然而，某些人可能经常遭受心绞痛的折磨，情况难以改善，有可能突然发作，这种情况会对患者的生命构成威胁。因此，对于这类患者，安装心脏支架以改善血液供应可能是一个明智的选择。

2.本身有基础疾病且血管堵塞的患者

一些患者可能已经有其他基础健康问题，这使得他们的身体状态恶化，再加上血液粘稠度较高，血栓可能会在某些部位形成并脱落，导致血管堵塞。为了保持正常的血液供应，以满足其他器官和组织的需求，有时需要考虑使用心脏支架，以避免严重的心脏问题的发生。

3.急性心肌梗死的患者

这是最需要考虑使用心脏支架的人群之一。急性心肌梗死患者通常患有严重的心脏血管狭窄，植入心脏支架可以迅速恢复血流，挽救濒临死亡的心肌细胞，显著降低患者的死亡率。

总之，决定是否使用心脏支架需要综合考虑患者的具体情况，包括症状的严重程度、基础健康状况以及疾病类型，以便做出最合适的治疗选择。

二、国内将逐渐停止心脏支架手术？

关于国内停止使用心脏支架的传言，最早出现于2019年，传言声称北京电视台报道，国内将逐渐停止使用心脏支架，并改为推广使用一种探头技术，该探头可以往返清除心脏血管中的硬斑块。

然而，首都医科大学附属北京安贞医院的心血管内科主任医师指出，这种技术实际上是医生用于清理患者体内肾脏结石的方法，而不是用于清除血管斑块的治疗。

根据国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布的数据，截至2021年1-8月，医疗机构共使用了110万个心脏支架，比去年同期增长了54%。这显示出心脏支架技术的需求仍然非常大，远没有被淘汰的迹象。因此，尽管存在关于新治疗方法的传闻，但心脏支架仍然是一种广泛使用的治疗工具，以应对心脏疾病的需要。

复旦大学附属华山医院的罗心平教授明确指出：“支架置入是目前最有效的血管开通方法之一。”虽然支架技术并非完美，1%的患者在接受支架植入手术后可能会出现继发血栓导致血管再次堵塞，但这种情况发生的概率非常低。

在当前阶段，对于急性心梗患者来说，没有任何技术能够与支架技术的高效和简便效果相媲美。事实上，大约90%的心梗患者都接受了支架治疗，这表明支架在心脏疾病治疗中仍扮演着重要的角色。

三、做完心脏支架后，就一劳永逸了？

值得注意的是，做完心脏支架手术并不代表一劳永逸，仍然需要一系列的持续关注和行动来维护心脏健康。想要保护心脏，做好下面3件事：

1.定期复查

支架术后需要定期复查。通常在手术后的第1、3和6个月分别进行复查，之后每年复查血常规、肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶、心电图以及心脏彩超等项目。

定期复查的目的是监测药物是否有副作用，确保血糖、血脂等生化指标达到标准，以及检查心脏功能是否正常。

2.规律服药

支架手术后，医生会开具药物处方。在接受支架治疗的初期，患者需要按照医嘱规律服药。通常，1年后医生会根据患者的具体情况决定是否可以逐渐减少或停用某些药物。然而，患者继续服用药物的时间和方式应由医生来决定，不能擅自停药。

另外，长期服药需要严格控制好“三高”，并密切监测是否出现药物副作用。

3.健康生活

除了药物治疗，患者还需要采取健康的生活方式来维护心脏健康，包括戒烟、限制酒精摄入、选择低盐低脂的饮食、适度运动、避免过度熬夜，以及保持情绪舒畅。这些生活方式的改变可以减少心脏病的风险，提高术后的生活质量。

总而言之，心脏支架植入后，并不是一劳永逸，反而需要患者更加爱惜自己的身体，积极配合复查，养成健康的生活习惯。唯有这样，减少支架内血栓形成和再狭窄的发生。

参考资料：

[1]《国内将逐渐停止心脏支架手术？做完人就废了？医生说出实话》.健康圈.2023-08-11

[2]《做了心脏支架手术，还能活多少年？心内科专家提醒：心脏装了支架，要注意好3点》.健康圈.2023-05-22

[3]《心脏支架是被美国淘汰的技术？装了支架就是废人？专家组团开锤！》.医学界心血管频道.2020-06-20

[4]《【健康科普】你了解心脏支架么？》.天津市天津医院.2022-06-18

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