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论文下载:中西医结合治疗慢性肾盂肾炎60例临床观察

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  【摘要】 目的:观察中西医结合疗法对慢性肾盂肾炎的临床疗效。方法:60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上服用金匮肾气方加减,疗程为6周。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,治疗前后两组临床症状缓解、肾功能比较差异均有统计学意义(P0.05)。

 1.2 诊断标准 所选病例根据临床表现、尿常规、尿菌培养及影像学等确诊,符合第二届全国肾脏病学术会议[1]制定的慢性肾盂肾的诊断标准:反复尿路感染病史超过半年,有以下数条中一条者即可诊为慢性肾盂肾炎:①静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者;②肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小不等者;③持续性肾小管功能受损,浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退者。

 1.3 治疗方法 对照组:按药敏试验给予左氧氟沙星胶囊0.2g,每天一次,头孢拉定胶囊0.25g,每天一次,两种抗生素每2周交替1次,每次服用1种,连续服用6周,追访半年。

 治疗组:在对照组治疗的基础上给予金匮肾气方(炮附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮)加减,蛋白尿明显者加萆薢、苍术、黄柏;夜尿增多者加益智仁、乌药;尿痛尿急明显者加败酱草、丹参、赤芍、金钱草;腰痛腰酸明显者加续断、杜仲、川牛膝。一日一剂,水煎分两次服用,连续服用6周。

 1.4 疗效标准 参照第二届全国肾脏病学术会议[1]及有关文献[2]拟定。治愈:临床症状、体征消失,尿常规正常,6周复查尿菌培养阴性,疗程结束后随访6个月无复发;显效:临床症状,体征消失或基本消失,尿常规正常或接近正常,尿菌培养阴性,随访3个月无复发;有效:症状、体征减轻,尿常规显著改善,尿菌培养偶有阳性,于3个月内复发者;无效:症状及尿常规改善不明显,尿菌仍阳性,停药第2周和第6周复查尿培养仍阳性。

 1.5 统计学方法 采用SPSS15.0统计分析软件,计量资料用t检验,计数资料采用X2检验,等级资料用Ridit分析,P0.05),治疗后两组肾功能比较差异有统计学意义(P
 http://www.100md.com/html/paper/2075-2156/2011/23/273.htm
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