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  [摘要]目的探讨镇痛泵对于患者术后的疼痛缓解效果，及时发现疼痛治疗过程中出现的问题并给予解决，达到最佳的镇痛效果。方法收集2008年6月～2011年8月间于术后使用镇痛泵进行疼痛治疗患者352例，使用可视模拟标尺法(VAS)对疼痛效果、副作用的发生情况给予评分，并对所发生的副作用给予及时地处理。结果镇痛泵治疗VAS评分比较有显著差异(P﹤0.05)；所发生的不良副作用评分比较有显著差异(P﹤0.05)。结论术后使用镇痛泵行疼痛治疗可达到较好的镇痛效果，通过对术后疼痛治疗患者的随访，发现镇痛泵操作问题、疼痛治疗效果及副作用的发生并及时解决，更好的减轻患者的痛苦，促进患者的康复。

 关键词：镇痛泵疼痛治疗效果护理

 中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)11-0093-02

 术后疼痛是每位手术患者必须面对的问题，因此疼痛治疗已成为围手术期治疗的重要环节，广泛应用于临床。通过术后使用自控型镇痛泵(PCA)以减轻术后疼痛引起的应激反应，减少术后并发症的发生。

 1临床资料

 1.1 一般资料

 收集2008年6月～2011年8月间于术后使用静脉输注镇痛泵进行疼痛治疗患者352例，其中男性167人，女性185人，年龄17～84岁，平均47.6岁。采用芬太尼1.0mg、托烷司琼5㎎注入镇痛泵储液囊后以生理盐水稀释至100ml。离开手术室前使用镇痛泵1次，观察30min，无不良反应后方可送回病房，镇痛泵的使用时间为50h左右。

 1.2 止疼效果的评估方法

 采用可视模拟标尺法与行为评估法相结合的临床评估方法[1]。可视模拟标尺法(VAS)是一种测定个体疼痛程度的最常用方法，标尺长约50cm，从左到右用红白相间颜色标定，左端代表无疼痛(0分)，右边代表最强疼痛(10分)，1～3代表优良，～5代表基本满意，>5代表不满意，由患者自己评估疼痛程度，并在标尺上相应位置标出行为评估法是由医护人员根据患者的面部表情、言语反应、体位姿势等对疼痛程度进行客观评估。

 1.3 止疼副作用的评估方法[1]

 ①恶心评分：0分为无恶心；1分为休息时无恶心，活动时稍感恶心；2分为休息时有间断恶心感；3分为休息时有持续恶心感，活动时有严重恶心感。②呕吐评分: 0分为无恶心；1分为轻度恶心(1～2次/d)；2分为中度恶心(3～5次/d)；3分为重度恶心(>6次/d)。③呼吸困难评分：0分为无呼吸困难；1分为休息时无呼吸困难，活动时稍感呼吸困难；2分为休息时有时稍感呼吸困难；3分为休息时感呼吸空难，活动时呼吸空难加重。④排尿障碍评分：0分为无排尿障碍；1分为轻度排尿障碍，排尿时间延长；2分为排尿障碍明显，尿液呈滴状排出；3分为重度排尿障碍，尿液不能排除，需要导尿。

 2统计方法

 数据采用χ2检验分析；均采用SPSS 16.0统计软件进行分析。

 3结果

 3.1 疼痛治疗期间止痛效果VAS评分

 绝大多数患者对于镇痛泵治疗均可达到较满意的疼痛治疗效果，仅有0.3%患者认为疼痛治疗效果不佳(见表1)。

 3.2 疼痛治疗期间发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难以及排尿障碍的评分

 患者在使用镇痛泵进行疼痛治疗期间部分病人出现轻中度不良反应，经对症治疗后均可达到满意的效果，见表2。

 表1疼痛治疗期间止痛效果VAS评分表

 评分例数构成比P

 010128.7510.3

 表2疼痛治疗期间发生副作用的评分表

 评分例数构成比P

 恶心0分30887.5
 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2011/11/51.htm
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