当前位置: 首页 期刊 《中国医院院长》 2013年第23期 编号:13146399 孙虹：领跑公立医院改革(1) http://www.100md.com 2013年12月1日 《中国医院院长》 2013年第23期
  坐落于中国千年文化古都长沙，始建于1906年，中南大学湘雅医院(下称“湘雅医院”)作为美国耶鲁大学“雅礼”协会在中国最早建立的西医院之一，与中国医学界享有至高声誉的北京协和医院齐名，素有“南湘雅、北协和”的美誉。

 2010年伊始，孙虹空降至此，担负起这所历经百年的三湘名院院长一职。

 谈及“空降”一词，孙虹不以为然。从本科实习、硕博研究生学习直至做到耳鼻咽喉科的主治医生，孙虹从未离开湘雅医院半步。1992年，他被调任中南大学湘雅三医院(下称“湘雅三院”)耳鼻咽喉科主任、副院长、院长；18年后，他又以掌舵者的身份重回湘雅医院。

 “很有意思的是，我出生在湘雅医院，所以有时和他们开玩笑说，1957年我就到湘雅了。”孙虹笑称自己也算是湘雅系统的人，没有空降的感觉，此次归来反倒备感亲切。

 而孙虹的到来，给湘雅医院带来了不小的“震荡”。正所谓性格驱使，外科医生出身的他，性格刚毅，是个不折不扣的行动派。
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 履新院长不到一年的时间，也正值“十二五”开局之年，孙虹带领湘雅医院与当地政府及企业资本集团开展合作，迈出了公立医院与社会资本合作办医的第一步，这在全国医疗卫生机构也实属罕见。“早在58号文件发布前，我就有‘开门办院’的设想。这个文件是个明朗的信号，更加坚定了我走出湘雅办湘雅的决心。”

 而对于一家航母级别的百年老院来说，医院的固有文化和思维模式是改革的最大阻碍；再加上从湘雅三院空降至此，孙虹的道路更难了。

 和很多百年老院院长有同样的感受，面对早已拥有的美誉，他最大的难题就是如何统一院内人的思想，开放大家的视野。“刚到医院时，我就跟中层干部说，湘雅医院不是最好的医院，你们都要走出去看看，找到自己的不足，最重要的是转变观念。”在孙虹看来，只有院内执行者自己发现问题所在，改革才能在真正意义上推行开来。

 布点泰和初露锋芒
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 作为湘雅医院托管的首家民营医院，湖南泰和医院(下称“泰和医院”)在短短四个月的试运营期间，日均门诊量就达到约100人次，每天最高手术量12台。

 “最初几个月的试运行，湘雅医院的部分管理团队并没有干涉。在医院正常运转后，我们的科室试点工作就逐步展开了。”在湖南省新农合及长沙市医保确定了泰和医院为定点单位后，孙虹觉得是时候将医院组织调整提上日程了。

 “我们要先挑选两到三个科室进行试点，将湘雅医院的轻症患者转出；这样可以减少压床患者，既提高了湘雅医院的病床周转率，又带动了泰和医院的运营。”孙虹强调，试点运行还处在摸索阶段，待择定最优模式后，将在全院统一推行。

 当然，任何一项改革都会有来自四面八方的声音，走出湘雅办湘雅也不例外。

 百年来，湘雅医院坐拥湖南省最重要医疗诊治中心的金字招牌，新医院的发展是小，保住牌匾是大，品牌概念在湘雅人的血脉中已根深蒂固。
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 “其实，这个担忧是多余的，因为院长、医务部主任、护理部主任、急诊科护士长、心胸护士长，还有一名负责重症监护病房的副院长，这些关系到医院安全的最关键部门，都由湘雅医院委派，是不会出现大问题的。”孙虹称，他在向泰和医院院长邱元正部署工作时强调，当务之急是控制好危重症患者，将泰和医院的安全运行放在首位，保安全，而非抓产量。

 “与泰和医院科室间的转诊合作，湘雅医院一分钱都不赚。原因很简单，他们已经付给我们每年400万元的托管费，额外报酬绝不收。”湘雅医院在协作泰和医院的运行中，只从固定的托管费里支出管理部门需要的劳务费。在孙虹看来，只有这样，泰和医院的投资者才能同样履行合同中达成的协议，不干涉泰和医院的运营管理，而这也是合作能顺利进行的先决条件。

 除此之外，在常德、株洲等地，由当地市委市政府出资，湘雅医院筹划的另外几个项目也在有条不紊的进行中。“湘雅卫星医院的战略部署，看起来盘子铺得很大，其实节奏都在我们的掌控之中。”谈到托管医院的未来发展情况，孙虹显得格外有信心。
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 康复链条的湘雅模式

 在湖南省政府的大力支持下，博爱康复医院正式成为湘雅医院的第二家托管单位，并易名为湘雅博爱康复医院(下称“博爱医院”)。

 “与泰和医院略有区别，博爱医院已经经营得有模有样，在全国康复医疗界也小有地位。此次托管也是一种合作。”孙虹说，博爱医院由某制药企业与博爱医院共同出资，由湘雅医院托管。在此模式下，三方达成合作共识。

 “在全国第一届康复医学会上，国家卫生和计划生育委员会副主任马晓伟就提出了医院康复链条的缺失现状。特别是中风、骨折、工伤的患者，由于出院后得不到正规的康复照护，耽误了病情，甚至致残。”孙虹强调，国家卫生计生委在此次会议上提出了“三级康复医疗”的概念，即大医院、康复医院和社区医院三级网路覆盖，给予患者治疗和康复一条龙服务。而博爱医院则被指定为国家卫生计生委三级康复医院试点单位。
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 在国家卫生计生委大力助推康复医疗发展的政策下，孙虹看到了新契机。

 “康复医院原来位于浏阳，这次我们在长沙创办了一个更大规模的康复医院，而这也是一个很好的合作。”他把湘雅医院康复科主任派到新康复医院担任副院长和医疗总监；同时，还将中南大学原副校长、湘雅医院原书记派到医院担任院长。孙虹毫不吝惜人才的分派。在他看来，托管康复医院为的是总结经验。在试点期间，能够推出惠及康复界的“湘雅模式”，才是办院的核心理念。

 公立医院难抵改制格局

 从国家的宏观调控和社会需求来看，孙虹对公立医院改革极具信心。他强烈地感觉到，国家开放医疗市场是历史的必然趋势。, http://www.100md.com(李则) 第 1 2 页 下一页
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