英国前财政大臣尼吉尔·劳森曾将英国国家卫生服务部(NHS)描述为英国唯一的全体国民都信仰的“宗教”。英国人对NHS的自豪与热爱之情，在2012年伦敦奥运会开幕式上的表演，就可见一斑。根据英国国家统计办公室2012年报告，公众对NHS的满意度达到自成立以来65年的最高。在2012年一项对发达国家的调查中，英国公众对本国医疗体系的支持也超过了其他国家。那么，为何政府如此急于对NHS进行改革?

 英国医改从2013年4月1日正式推行。在此之前，《NHS与社会保健法案》在国会经过了长达22个月的争议，最终才得以通过，但却引起了NHS自1948年创建以来医生进行的最广泛的政治抗议活动。罗杰·泰勒的新书《上帝保佑NHS》，审视了当前英国医改背后的思想体系和政府为何要对NHS进行改革的原因。

 “NHS需要转变当前的谴责文化，绩效不应当根据报告和目标来进行评估，而应当在评估质量的同时评估技巧和判断。”泰勒指出。他不仅是《金融时报》的医药领域资深记者，同时也是一家利用医疗数据提高医疗质量及患者安全的“福斯特医生”组织的创始人之一及研究主管。泰勒在此书中带着怀疑的态度审视英国医改支持者与反对者双方，同时回顾NHS以往的改革努力，并预测此次医改成功的可能性。在此书结尾，泰勒强调政治与医学问，将不可避免地发生冲突。

 “30年前，心脏病学医生约翰·汉普顿宣称，临床自由已死，而且没人会为此感到遗憾。泰勒的新书探索了证据和循证医学如何限制了医生的自主性，并对医生管理资源的能力提出了更高的要求。同时，他也看到了重塑医院服务的压力，越来越多的小型急救机构被关闭，而越来越多的专科服务则向专科医生中心聚集。”作为泰勒曾经的同事，如今供职于政府研究院与国王基金会的尼古拉斯·蒂明斯如是指出。他认为此书能够帮助英国公众对医改有更深入的理解。

 作家珍妮·迪斯奇则认为泰勒过于注重数据的利用，这与作者身份有关，也与“福斯特医生”组织的性质有关。“福斯特医生”组织的一半产权目前在NHS手中，且自2001年以来，该组织每年会发布比较医院治疗效果与患者安全的“医院指南”。泰勒推崇标准化和流线化流程，进而控制成本，他认为此举能够带来“巨大的社会利益”。迪斯奇则认为，由于当地的小型医疗机构被关闭，医疗资源集中到大型专科中心，使人们看病变得更加麻烦、成本更高。, http://www.100md.com(张文燕)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-3989/2013/09/29.htm