当前位置: 首页 期刊 《中国医院院长》 2014年第5期 编号:13137220 赵平：基层医卫建设待加强 http://www.100md.com 2014年3月1日 《中国医院院长》 2014年第5期
  提案进一步加强基层能力及人才队伍建设

 目前，中国医改取得的最大成功，就是初步解决了13亿人口的基本医疗保障问题，但由于不断提高的报销比例诱发出的看病需求犹如井喷，几年间，全国三级医疗机构的诊疗人次急剧上升。

 这一方面说明人们有病可医的正向需求得到满足；另一方面，无论城乡，人们就医的压力越来越大。这就说明了当前医疗卫生资源分布格局的不合理。

 城市越大，医院越大，发展势头也越猛。全国一度出现了几千张床位甚至向万张床位冲刺的医院，严重违反了新医改使医疗布局合理化的初衷。

 如今，新医改中设定的“加强基层医疗队伍建设”的任务，取得了一定成绩，但由于诸多政策之间的矛盾，基层医疗卫生机构守门员的角色，并没有真正适应医疗需求猛涨的态势，全国卫生总经费的支出仍然持续攀高。

 因此，进一步加强基层医疗卫生机构能力以及人才队伍的建设，将对新医改的平稳推进起到至关重要的作用。

 事实上，政府已经在不断加大资金的投入，缓解看病难和看病贵的问题。但是，如果基层医疗卫生机构能力缺失，再高的医保补偿比例也难引导患者下移。

 不仅如此，当前的基层医疗卫生机构，还面临着人才流失的尴尬局面。优秀的医务人员更愿意向大城市或大医院流动，基层医疗卫生人员队伍老化，青黄不接日益严重。而补充这支队伍和加强基层农村卫生工作建设的机制尚未建立。

 因此，建议医改的重心下沉，真正落实“小病不出村、大病不出县”，把医疗卫生的重点放到基层农村。这还需要相关人员有观念上的转变和行动上的推进。, 百拇医药(李则)
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