当前位置: 首页 期刊 《中国医院院长》 2016年第1期 编号：12775134 公立医院改革政策热实践冷 http://www.100md.com 2016年1月1日 中国医院院长 2016年第1期 改革成效不明显,“三明”的光荣与梦想
  2015年，深化医改的“重头戏”——公立医院改革在政策上有了重大突破。5月8日，国务院发布《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔2015〕33号，以下简称“33号文”)；5月17日，国务院发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号，以下简称“38号文”)。

 两份重量级文件在10天之内相继出台，表明高层对推动公立医院改革的决心。在客观环境上，2015年是“十二五”医改规划的收官之年，在改革“敲边鼓”数年后，如不触动改革核心，“十三五”将难以有一个“体面”的开局。

 33号文提出，2015年，在全国所有县(市)的县级公立医院破除以药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开县级公立医院综合改革。38号文则提出，2015年，进一步扩大城市公立医院综合改革试点。症结清晰可见，解决路径上，两份文件都强调注重改革的系统性、整体性和协同性，统筹推进医疗、医保、医药改革；鼓励地方发扬首创精神，大胆探索、锐意创新，突破政策障碍和利益藩篱，建立符合实际的体制机制。

 2015年，国家层面还出台了《关于同步推进公立中医医院综合改革的实施意见》《关于印发县级公立医院成本核算操作办法的通知》《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》等文件 ......
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