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【摘要】 目的 了解长沙市中学生青春期性知识掌握水平以及性观念和性行为，为中学生性健康教育提供依据。 方法 采用整群分层抽样方法，对长沙市1302名中学生进行性知识、性观念和性行为问卷调查。 结果 初中男生与高中男生对遗精的认识分别为15.5%和52.3%，差异有统计学意义(P 1 对象与方法
1.1 对象 按整群分层抽样方法随机抽取长沙市1327名中学生进行问卷调查。剔除无效问卷，有效问卷共1302份，有效应答率为98.12%。年龄分布在14～18岁，平均年龄16岁。在被调查的1302人中，男生655人，女生647人;初中生691人，高中生611人。
1.2 调查内容
1.2.1 一般情况 包括年龄、性别、年级、民族、学习成绩、兄弟姊妹、抚养者、个性心理、家庭成员情况、父母情况(年龄、民族、文化程度、职业、不良嗜好、婚姻状况、健康状况)、家庭背景、经济状况等，以匿名方式填写。
1.2.2 青春期性知识、性观念及性行为 采用不记名方式，问卷涉及中学生对自慰现象、婚前性行为和边缘性行为等方面的认识。
1.3 方法 对调查员进行统一培训，按统一指导语，以班级为单位进行集体测试。要求学生根据自己的真实情况填写问卷，并要求学生当场完成，当场收集问卷，由经过培训的数据录入人员录入。
1.4 统计方法 用SPSS11.5统计软件进行统计分折。
2 结果
2.1 性知识掌握现状
2.1.1 男生对遗精的认识 男生知道遗精知识的初中生为15.5%，高中生为52.3%。遗精知识来源主要为书刊，初中生和高中生分别为51.2%和62.4%。男生多数已认识到遗精是一种正常生理现象，初中为75.1%，高中为94.9%。但也有一些学生认识不清，其中认为有害健康者初中生为14.9%，高中生为3.8%;对遗精感到好奇的初中生为8.7%，高中生为1.3%;还有1.3%的初中生感到害怕。初中生与高中生对遗精的认识差异有统计学意义(P 3 讨论
3.1 中学生性知识、性心理和性行为现状 调查结果表明，大部分初中生和高中生能够正确认识遗精和月经;产生性冲动的原因主要是看电影、电视中有关爱情场面和阅读书刊中有关性的描述，与1994年毛淑珀等 [2] 的研究比较，显示当代中学生性意识提前。
20世纪以来，由于社会的进步，性禁忌的观念已被打破，传统的社会文化观念发生了巨大变化，人们在对待性的问题上，不再感到是一种犯罪行为 [3] 。本调查发现，有2.5%的中学生发生过性交行为，1/3的中学生有过谈恋爱和异性接吻的经历，接近半数的中学生认为婚前性行为是正常的。高晓玲等 [4] 1998年在上海的随机整群抽样研究中，1.8%的初高中学生已有性经历，说明当代中学生性行为的比例有所增加。其原因可能为:当代青少年营养充足，体格发育和性发育明显提前;中学生正处于多元价值取向的“性环境”中，政治道德对性行为的约束力越来越有限，婚前性行为、婚外恋、未婚同居等现象在舆论上越来越不追究，卖淫嫖娼、淫秽书刊录像屡禁不止等，这些对青少年的生活情趣和修养产生很大影响，很容易造成他们性观念的混乱 [5] ;中学生正处在青春发育阶段，青春期生理、心理的急剧变化使青少年需要了解有关性发育及性生理卫生知识，由于性教育的滞后，很多中学生对青春期身体出现的一系列变化不知所措 [6] 。
3.2 加强性健康教育的途径和方法 加强中学生性健康教育，应采取家庭教育、学校教育和社会教育相结合的方式。(1)家庭教育:纠正部分家长关于性教育的错误思想，要培养孩子正确的性角色，进行性别角色差别的教育，对孩子提出的有关性方面的问题应正面科学地回答。母亲对女儿讲月经方面的知识，父亲对儿子讲解关于遗精方面的知识。当孩子对异性产生兴趣，应向孩子讲解男女之间的有关社会问题。创造一个使之顺利度过爱慕异性阶段的良好环境 [7] 。(2)学校教育:学校可利用课堂讲授、专题讲座、个别咨询谈话，以及利用科普读物、电视、电影、幻灯等形式进行健康教育，除特殊内容外，原则上应男女混合进行，以消除神秘感 [8] 。(3)社会教育:社会各部门都要重视对青少年的性教育。宣传媒介、出版部门应提供各年龄阶段的性教育书刊、图片、影视片，进行各种形式的性科学知识教育。要把性知识教育与性道德教育结合起来，把性教育与青少年健康成长、将来家庭婚姻幸福以及避免违法犯罪结合起来。使广大青少年对性生理、性心理及性行为有较全面的认识，使之安全度过青春危机期，以利于心理的健康成长。
4 参考文献
[1] TANNE JH.Teenagers need sex education，not just abstinence advice.BMJ，2005，331(7509):129.
[2] 毛淑珀，于瑞龙，钱跃升，等.济南市回、汉族中学生青春期卫生知识、态度及行为调查分析.中国学校卫生，1994，15(6):449-450.
[3] 龚幼龙，主编.社会医学.北京:人民卫生出版社，2000:8.
[4] 高晓玲，王哲蔚，钱海红.上海市中学生青春期卫生与心理状况研究.中国妇幼保健，2000，15(2):122.
[5] 王志刚，过保录.关于加强中学青春期教育的一些思考.人口研究，1996，20(2):66-68.
[6] 王焕贞.青春期的性困惑与性教育.青少年研究:山东省团体学报，1996，1(4):44.
[7] GOMEZ AC.Improvised sexual education to fill in the gaps:does it pre-vent sexually transmitted diseases?Aten Primaria，2005，36(2):115.
[8] HOWARD-BARR EM，RIENZO BA，PIGG RM Jr.Teacher beliefs，pro-fessional preparation，and practices regarding exceptional students and sex-uality education.J Sch Health，2005，75(3):99-104.
【作者单位】 中南大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系，湖南长沙 410078;长沙市疾病预防控制中心;长沙市岳麓区卫生监督所。
http://www.100md.com/html/paper/1000-9817/2006/10/15.htm
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