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  【文献标识码】 A

 【中图分类号】 R 179 G 479

 【文章编号】 1000-9817(2007)12-1112-01

 【关键词】 创伤和损伤；护理；结果评价(卫生保健)；学生

 伤害多指车祸、自杀、中毒、溺水、触电、烫烧伤、动物咬伤、运动和劳动外伤等急性伤害[1]。这些伤害已成为我国1～34岁人群的第1位死因[2]。卫生部在制定“十五”规划和未来15 a的疾病控制工作计划中，已把伤害的预防和控制作为一个重要的公共卫生问题来对待[3]。大学生处在人生最活跃时期，是伤害的高危人群，且对伤害自救、互救的知识和意识匮乏，但接受知识能力较强。鉴于上述原因，从2004年开始，笔者尝试了在大学生中开展伤害救护知识培训，现报道如下。

 1 对象与方法

 1.1 对象 以公选课形式面向本校非医学类专业所有学生，由学生自愿选课。选修人数从2004年的100人/学期增至150人/学期，3 a累计培训学生约800名。

 1.2 内容和方法 根据伤害发生的频率和危害程度，参考费国忠等[4]的经验，拟定培训内容，自编讲义和大纲，具体安排见表1。理论以多媒体课件形式授课，包含图片、声音及电影文件；实践课形式灵活多样，包括教师示教、分组练习、情境模拟、角色扮演等手段，教学过程中特别注重学生动手能力的培养，要求学生对所有实践操作做到人人练习，个个过关。其中，心肺复苏初级生命支持操作为本课程成绩评定的主要依据。另外，在学生自愿参与的前提下，与120急救中心联系，让学生利用双休日轮流随车见习，亲临抢救现场，亲身体验“急救医生”的感觉，从而在心理反应能力方面得到锻炼。

 2 结果

 课程开设后，学生争抢选修名额，未选到课的学生进课堂旁听的现象更多。但由于师资、实践场地受限等原因，无法满足所有学生的需求，只能按电脑选课先后顺序决定。

 对其中2个学期的选修学生(250人)以无记名方式发放调查表进行问卷调查。从反馈结果看，90%(225/250)的学生认为本课程是他(她)在大学期间最感兴趣的课程之一，98%(245/250)的学生认为培训内容对自己很有帮助，99%(247/250)的学生对教师的教学情况表示满意。

 3 讨论

 伤害发生后，伤员在1 h内死亡的数量占总死亡的50%[5]。“急救要从现场开始”的观念已逐渐被人们所认识[6]，普及急救知识是一项重要而迫切的任务。大学生在接受高等教育、获得专业知识和技能的同时，也应该掌握一定的急救知识和技能。在高校进行伤害教育非常必要[7]。首先，大学生这一特定人群中各种伤害发生率高于一般人群[8]；其次，大学生在时间、精力、学习能力等方面都优于其他人群[9]；再次，学校教育是普及急救知识的最佳和最有效途径，成本低、效果好[10]。因而，以大学生作为普及急救知识的切入点，不仅可以使他们很快学会一些基本急救技能，还能通过他们对周围的人群起到间接影响和灌输作用。一旦发生突发灾害或出现危重病人时，接受过急救培训的大学生即可成为积极施救的第一目击者。从跨时间角度考虑，率先向大学生普及急救知识，并试图通过他们逐渐向社会推广，则社会人群的急救知识普及率将会有大幅度升高[4]。

 处理伤害应具备以下5个方面的能力：准确判断、快速反应的能力，自我保护、免受伤害的能力，应对能力，技术能力，心理反应能力。今后，培训内容应围绕培养和提高大学生上述能力做进一步调整。在课时安排上，理论知识以学生课外自学为主，课堂上则以自救互救操作技能为主，使理论与实践课时之比达到1∶2，这样学生会有更多的收获，同时可解决课时不够的矛盾，当然，前提是要有实用的教材。

 4 参考文献

 [1] 吴争鸣，俞茂水.新编乡村医生在岗培训实用教材.北京：中国科技出版社，2005：103.

 [2] 王声氵勇.把伤害纳入国家疾病控制工作的倡议书. 疾病控制杂志，2005，9(1)：93-95.

 [3] 周坤. 社区预防保健及护理.成都：四川科学技术出版社，2001：5.

 [4] 费国忠，蔡晓峰，刘艺林.急救中心和高校联合开办自救互救选修课的经验总结.中国急救医学，2001，21(11) ：676-677.

 [5] 何杰忠.急救白金10分钟的概念和意义.现代医院，2005，5(6)：130.

 [6] 桂莉，曾友燕，陶红.医学院校大学生院前急救知识培训现状调查与对策研究 ......