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 张珊 史慧静 杨鞭 张越 复旦大学公共卫生学院;复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室;上海市静安区石门二路社区卫生服务中心;

 【摘要】目的研究不同青春发动时相的儿童青少年在围青春期的体脂水平及增长模式,为青春发动机制的研究和肥胖防控工作提供依据。方法整群选择上海市3所学校的329名九年级学生,回溯一~九年级时的身高和体重体检记录,用Cub ic Spline F it函数拟合得到身高突增启动年龄和身高突增高峰年龄,并以此为青春发动时相界定的依据,分析围青春期不同阶段体质量指数(BM I)-Z值和BM I-Z增加值与青春发动时相的关系。结果女生青春发育开始前、青春发育早期和中后期3个断面的高BM I-Z值都与身高突增提前有联系,而提前发生的身高突增又与青春发育早期的BM I-Z增加量有联系。男生中也发现围青春期不同断面的高BM I-Z值与身高突增提前有联系,但提前发生的身高突增与之后的BM I-Z增加量没有联系。结论男、女生青春发育开始前的高BM I-Z水平、女性青春发育早期的BM I-Z值快速增加,均可导致整个青春期乃至成人期BM I-Z值的升高。

 【关键词】 体脂肪率 青春期 人体质量指数 队列研究 青少年

 【分类号】R179

 近二、三十年来,欧美等地相继发现部分青春发育事件在长期变化趋势停滞的基础上有继续提前的迹象[1-2];与此同时,世界范围内的超重和肥胖检出率也持续上升。“儿童时期体脂含量是否对青春发动时相产生影响”成为一个有争议的问题,目前存在着2种推测[3-6]。由于青春发育评价指
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  近二、三十年来，欧美等地相继发现部分青春发育事件在长期变化趋势停滞的基础上有继续提前的迹象；与此同时，世界蒞围内的超重和肥胖检出率也持续上升。“儿童时期体脂含量是否对青春发动时相产生影响”成为一个有争议的问题，目前存在着2种推测。由于青春发育评价指标的局限性，类似研究在男孩中进行得甚少。本研究采用回顾性队列研究方法，以体质量指数(BMI)作为衡量体脂含量的主要指标，以青春期身高突增作为青春发动时相的重要评价基础，研究不同青春发动时相的儿童青少年在围青春期(peri-pubcherty)的体脂水平及增长模式，为青春发动机制的基础研究和肥胖防控相关工作提供流行病学证据。