【关键词】公立医院；思想政治

 当前，公立医院改革被作为医改“最为艰巨”的任务正在不断推进之中。每一次重大的改革，总是要伴随着重大的思想解放和观念转变过程，因此，在新的医药卫生体制改革形势下，医院思想政治工作更应把握公立医院改革中的针对性，面对新时代，开拓新思路，适应新形势，寻求新方法。通过行之有效的思想政治工作，把广大医务人员的思想统一到深化医药卫生体制改革的方向目标上来，把广大医务人员的行动引导到推进医改的具体实践中来，用积极的心态应对已经实施和将要实施的各项新医改措施，以饱满的工作热情投入到医疗服务中去。

 1医改新形势下加强公立医院职工思想政治工作的重要性。

 随着公立医院改革的不断深化和推进，特别是实施或将要实行人事制度、分配制度及后勤社会化等一系列措施，职工各种思想矛盾、心理压力和思想问题显现得较为突出，由此引发的各种利益冲突也相对增多。目前在公立医院职工中存在的思想问题主要有。
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 1.l近年来，一些医院受利益驱动，片面追求经济效益，忽略社会效益，淡漠了为人民健康服务的公益性。有的医务人员职业道德缺失，责任感匮乏；有的医务人员把个人技术当作商品，一切向钱看，唯利是图；有的医务人员将个人利益凌驾于集体利益之上，服务意识淡薄，奉献精神缺乏，个人吃不得一点亏，遇到好处争着伸手要；有的医务人员甚至利用职务之便开大处方，收受红包、回扣，开单提成等，在社会上产生了恶劣影响，直接损害了医务人员的职业道德形象。

 1.2随着经济体制改革的进一步深入和社会的快速发展，医院职工思想观念呈多元化发展的趋势，有的医务人员缺乏爱岗敬业的事业心，在工作之外开公司、经商等，由于身兼多职，难免会影响工作和服务质量；有的医务人员干惯了安定舒适、没有压力的工作，不愿从事苦、脏、累、险的工作；有的医务人员上进心淡薄，自由散漫，劳动纪律松懈，服务态度较差，对批评教育蛮不在乎。

 1.3有的医务人员对公立医院内部管理体制改革不理解、不支持，有抱怨和畏难情绪；有的医务人员认为公立医院改革是上级和医院领导的事，与自己无关，有求稳怕乱思想；有的医务人员对《新医改方案》中一些涉及到自身利益的方面，持怀疑观望的态度；有的医务人员因为与医院管理层视角的差异，单纯地认为医院的发展是盲目投资，甚至有消极抵触的情绪存在。
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 1.4长期以来，由于体制内外存在的问题以及舆论媒体的不当放大，医院和医务人员成了“看病难、看病贵”的替罪羊，医务人员的工作积极性遭到严重挫伤，医务人员本应在医疗改革中发挥的积极作用受到压抑和打击。

 上述的这些矛盾和思想问题若不认真抓紧解决，不仅会严重影响职工队伍整体积极性的调动，同时对医院改革、发展和稳定都是很不利的。因此，公立医院要改变职工队伍思想现状，除了建立体现医务人员劳动价值的激励机制，为医务人员钻研技术、增长技能和执业服务创造良好环境和氛围外，还必须坚持以人为本，深入做好职工思想政治工作，切实关心和爱护医务人员，化解职工中存在的思想矛盾和问题。凝聚职工推进医改的智慧和力量，充分发挥医务人员医改主力军的作用，去推动公立医院的改革取得成功。

 2医改新形势下加强公立医院医院思想政治工作的针对性

 胡锦涛同志在十七大报告中指出的“加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确方式处理人际关系”，为新时期加强和改进思想政治工作指明了根本方向。要使医院思想政治工作更好地发挥团结人、教育人和引导人的作用，就必须以科学发展观为指导，深入一线了解干部职工的思想状况，积极探索医改新形势下干部职工思想发展变化的客观规律，了解和掌握医院建设、医疗业务工作以及思想政治工作自身建设中出现的新情况、新问题，努力找准适应时代要求的思想政治工作的切入点和针对性，不断改进思想政治工作的工作方法和途径，加强思想政治工作的系统性、预见性和创造性，开创医改新形势下公立医院思想政治工作的新局面。
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 2.1坚定理想信念，引导职工拥护医改的大政方针。在当前医改新形势下，必须加强理想信念教育，以社会主义核心价值体系来引领人们的思想，帮助职工把握人生方向，建立正确的人生目标，坚决抵制各种错误思潮和消极思想的影响。要通过学理论知识，讲形势政策，谈职业道德，抓行风建设，将世界观、人生观、价值观、道德观教育有机的统一起来。针对职工的疑惑，及时做好心理疏导，把党和国家的相关政策讲清楚，把医院发展面临的困难、实情和前景原原本本地告诉职工，把医改的大理道与医院的兴衰、与职工的切身利益联系起来，引导职工认清形势，达成思想共识，消除疑虑、担忧、观望、抵触等消极情绪，正确理解改革，真诚拥护改革，坚决支持改革，满怀信心地为医院的建设和又快又好地发展贡献力量。

 2.2强化服务宗旨，坚持公立医院改革的正确方向。要努力用中国特色社会主义理论体系的最新成果来武装医务人员的头脑，促使医务人员不断加强自身修养，牢记社会主义医德的核心内涵，培育高尚道德，秉持良好操守，固守纯洁境界，完善健全人格，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，强化服务意识，在为人民群众提供优质医疗服务的过程中体现公立医院的公益性。从而保证医改不会变质，医改不迷失方向。
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 2.3树立大局意识，顺应医药卫生改革的迫切需要。深化医药卫生体制改革，是对医疗服务保障体系的创新和发展，它与医院每个职工的切身利益息息相关，一些医务人员由此产生顾虑、担忧也在情理之中。面对医改的新形势，公立医院必须服从、服务于国家经济建设和改革发展的大局，提倡牺牲和奉献精神，引导职工处理好改革、发展和稳定的关系，增强对改革风险的承受力。要通过细致入微的思想政治工作，讲透意义，说清道理，使医疗卫生人员树立大局意识，把个人前途命运和医药卫生体制改革成败结合起来，把为人民健康服务和实现自身价值联系起来，摆正个人与整体、眼前与长远、精神与物质利益的关系，增强危机感、紧迫感和责任感，主动适应医改新形势。

 2.4加强法制教育，用法制观念促进医改的顺利推进。深化医药卫生体制改革是政治性、政策性、原则性很强的工作，必须依法改革，按章办事，决不能随心所欲，各自为政。要在思想政治工作中加大法制教育力度，组织广大医务人员系统完整地学习医药卫生体制改革的法规和政策，把改革的政策法规教给群众，引导大家增强法制观念，丰富法律知识.自觉地以政策法规来指导医改实践，维护医改秩序，加快医改进程。
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 2.5弘扬行业新风，发挥先进典型的示范效应。要深入学习新时期涌现出来的模范人物的先进事迹和崇高精神，大力宣传热诚服务、无私奉献的先进典型，为广大医务工作者树立学习和追赶的榜样。同时要以行风建设为重要切入点，通过广泛开展精神文明建设活动，大力倡导廉洁行医的医德风尚，进一步促进公立医院医德医风的全面改善和提高，树立起公立医院改革这一民生工程的良好形象，向全社会展现医药卫生体制改革的丰硕成果。

 2.6维护职工合法权益，有效调动医务人员的积极性。要始终坚持以人为本的原则，把思想政治工作具体化、人性化，使之贴近群众，贴近实际，贴近生活，想职工所想，急职工所急，做到尊重人、理解人、关心人，与职工真心实意交朋友，有效地调动广大医务人员的积极性，全力投入到公立医院改革的重大任务中去。同时要切实维护好医务人员的合法权益，一是要高度尊重职工的民主权利，有效行使知情权、参与权、选举权和监督权。二是要切实保障正当利益，创造良好的工作生活条件，及时解决职工工作和生活中的各种困难，解决他们的后顾之忧。三是要创新用人、分配、奖励、福利等机制，用好用活政策，不断提高医务人员的福利待遇和社会地位，保证职工能充分享有医院改革和发展的成果。四是要妥善处理相关矛盾，统筹兼顾各方利益，积极、慎重、及时地化解医院内部各种矛盾，避免因利益矛盾复杂化而影响医改大局。
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 3新医改形势下建全公立医院思想政治工作的保障机制。

 为保证思想政治工作持续有效地开展下去，在当前新医改新形势下，医院还要在完善思想政治工作管理机制上下功夫，建立起与社会主义市场经济体制和医药卫生体制改革相适应的，与医院可持续发展和培养人才队伍建设相符合的，代表医院文化发展方向的思想政治工作运行机制。

 3.1建立齐抓共管的组织领导机制。要建立起一个以党组织为领导、专兼职政工干部为基础的思想政治工作组织体系，充分发挥各级党组织的领导核心和战斗堡垒作用，依靠群团组织的桥梁和纽带作用，加强情感交流，密切党群关系，维系和谐局面，形成党政工团齐抓共管、多方位立体式的思想政治工作组织领导机制。

 3.2建立较为完善的思想政治工作参与医疗工作的机制。要进一步规范思想政治工作参与医疗工作的方法、内容、范围和途径，将思想政治工作融入、渗透和结合于以病人为中心、全心全意为病人服务的整个过程，把思想政治工作贯穿于医院决策酝酿、形成和实施的各个方面，让思想政治工作的参与作用在医院中心工作得以充分体现，收到医院中心工作转到哪里，思想政治工作就跟到哪里的实时效果。
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 3.3建立内容丰富的思想政治工作教育机制。要从超前引导做起，对职工思想热点难点进行调查分析，根据医改新形势需要，开展好不同类别的专题教育、专项治理等主题教育活动，实现在思想教育上由滞后向超前转变，变被动教育为主动工作，变消极等待为主动出击，把触角伸向医院的每个角落。

 3.4建立科学有效的思想政治工作问责机制。要像落实医疗安全责任制那样，完善和落实思想政治工作责任制，一级抓一级，一级带一级，分片包干，责任到人，要及时把握职工的思想状况，建立起经常性的分析研究制度，健全必要的做好思想政治工作的监督约束奖励措施，明确党政工团在思想政治工作中的各自职责。使思想政治工作纳入规范化、制度化的轨道，形成整体优势和工作合力。

 【收稿日期】2011-09-07, http://www.100md.com(仇昇平)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/33/114.htm