1病例介绍

 患者，男，51岁,因腹胀、腹痛于2011年5月21日上午就诊笔者所在医院消化内科门诊，诊断为慢性胃炎。予兰索拉唑胶囊30 mg，1次/d，共7 d；铝碳酸镁咀嚼片1.0 g，3次/d，共7 d；枸橼酸莫沙比利5 mg，3次/d，共7 d；复方庆大霉素普鲁卡因胶囊2粒，3次/d，共7 d；酪酸梭菌二联活菌胶囊(常乐康)(山东科兴生物制品有限公司。批号：20101211-2)0.84 g，3次/d，共7 d。口服一次量约20 min后出现发热，体温达39 ℃，发痒、呼吸急促、心跳加快，继而胸、背、四肢多处红斑状皮疹。给予脱敏处理，1 h后体温降至正常，症状基本消失。经停用酪酸梭菌二联活菌胶囊(常乐康)，继续服用其余药品，未再发生不良反应。

 2讨论

 本患者既往无药物过敏史，本次考虑由常乐康引起超敏反应。常乐康由酪酸梭状芽孢杆菌、婴儿型双歧杆菌，经冻干制得活菌制剂。临床用于急性非特异性感染引起的急、慢性腹泻及多种原因引起的肠道菌群失调及相关消化不良。由于益生菌制剂安全性高，临床医师在使用时往往易忽略其副作用。尽管益生菌产品大量生产，并证明是安全的，但是对于个别免疫功能低下或有缺陷的个体，摄入益生菌或其产品，则可能引起超敏反应，免疫副反应[1]。现已证实了一些益生菌会引起细胞因子的分泌，从而导致免疫副反应[2]。提醒医生在临床使用时需注意患者的体质，充分发挥益生菌制剂功效，避免可能发生的过敏反应。

 参考文献

 [1]陈玉梅,程茜.益生菌的安全性.中国微生态学杂志,2010,22(9):851.

 [2]JH Schwab.Phlogistic properities of peptidoglycan-polysaccharide polymers from cell walls of pathogenic and nomal-flom bacteria shich coloize humans.Infect Immun,1993,61(11):4535-4539., http://www.100md.com(陈侃 蔡忠捷)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/32/126.htm