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ã€æ‘˜è¦ã€‘目的探讨è€å¹´é’™åŒ–性心è„瓣膜病(SCHVD)的临床特å¾ã€‚方法回顾性分æž148例SCHVD患者的超声ã€å¿ƒç”µå›¾èµ„料。结果主动脉瓣ã€äºŒå°–ç“£ã€ä¸‰å°–ç“£åŠè‚ºåŠ¨è„‰ç“£å—累分别为140ã€87ã€59åŠ49例,å‘生率分别为94î€59%ã€58î€78%ã€39î€86%ã€33î€10%。其ä¸å•纯主动脉瓣å—ç´¯54例,å 36î€48%,å„瓣膜å‡å—ç´¯43例,å 29î€05%,主动脉瓣åˆå¹¶äºŒå°–ç“£å—ç´¯27例,å 18î€24%。å„类型心律失常110例,å‘生率为74î€32%ï¼Œå…¶ä¸æˆ¿é¢¤38例,房速12例,室速7例,第二度Ⅱ型åŠç¬¬ä¸‰åº¦æˆ¿å®¤ä¼ 导阻滞2例;心功能Ⅱ~Ⅳ级82例,å 55î€40%ï¼›æ»äº¡2例。结论SCHVD是引起è€å¹´äººå¿ƒè¡°ã€å¿ƒå¾‹å¤±å¸¸ã€çŒæ»çš„é‡è¦åŽŸå› ä¹‹ä¸€ã€‚
ã€å…³é”®è¯ã€‘è€å¹´ï¼›é’™åŒ–性;心è„瓣膜病
è€å¹´é’™åŒ–性心è„瓣膜病(Senium calcification heart valve disease,SCHVD)åˆç§°è€å¹´é€€è¡Œæ€§å¿ƒè„瓣膜病,是è€å¹´äººçš„常è§ç–¾ç—…。国内文献报é“[1~3]SCHVD检出率为8î€0%~11î€1%,且éšå¹´é¾„å¢žé•¿è€Œå¢žåŠ ã€‚SCHVDèµ·ç—…éšåŒ¿ï¼Œç¼ºä¹ç‰¹å¾æ€§çš„临床表现,åˆå¹¶ç–¾ç—…多,临床易于误诊和æ¼è¯Š[4]。现将笔者所在å«ç”Ÿæ‰€148例SCHVD患者作一回顾分æžã€‚
1资料与方法
1î€1一般资料收集近年笔者所在å«ç”Ÿæ‰€2006å¹´1月~2010å¹´12月ä½é™¢æ‚£è€…148例,男90例,女58例,年龄47~88å²ï¼Œå¹³å‡å¹´é¾„(70î€29±7î€04)å²ã€‚148例SCHVD患者ä¸ï¼Œåˆå¹¶é«˜è¡€åŽ‹ç—…28例,慢性支气管炎ã€è‚ºæ°”è‚¿24例,感染22例,高脂血症17例,结石性疾病(包括胆石症ã€è‚¾çŸ³ç—…ã€å‰åˆ—腺结石)16例,其他退行性疾病(包括脊椎ã€å…³èŠ‚é€€è¡Œæ€§ç—…å˜)13ä¾‹ï¼Œå† å¿ƒç—…14例,肺心病14ä¾‹ï¼Œå† å¿ƒç—…åˆå¹¶è‚ºå¿ƒç—…3例,糖尿病6例。148例SCHVDæ‚£è€…å‡æŽ’é™¤äº†é£Žæ¹¿æ€§å¿ƒè„瓣膜病ã€å…ˆå¤©æ€§å¿ƒè„ç“£è†œç—…ã€æ„ŸæŸ“性心内膜炎åŠå…¶ä»–ç»§å‘æ€§å¿ƒè„瓣膜病。
1î€2检查方法采用美国Acnson-128xp型彩色多普勒诊æ–仪,探头频率2î€5 MHz。常规采用左室长轴ã€å¿ƒå°–å››ã€äº”è…”ã€å¿ƒåº•çŸè½´åˆ‡é¢ï¼Œè§‚察å„腔形æ€ã€å¤§å°ã€å„å£åŽšåº¦ï¼Œä»Žå„切é¢è§‚察瓣膜ã€ç“£çޝ形æ€ã€ç»“æž„ã€æ´»åŠ¨åº¦ã€è¿”æµçš„部ä½ã€ç¨‹åº¦ï¼Œæµ‹å®šæ”¶ç¼©åŠèˆ’å¼ åŠŸèƒ½ç‰ã€‚è¯Šæ–æ ‡å‡†[5]:ä¸åŒåˆ‡é¢ä¸Šç“£è†œåŠ(或)瓣环有致密回声增强ã€å¢žåŽšæˆ–å›¢å—状回声,活动度é™ä½Žã€‚所有患者å‡å¸¸è§„心电图ã€24 h动æ€å¿ƒç”µå›¾ã€èƒ¸ç‰‡ã€è¡€ç”ŸåŒ–ç‰æ£€æŸ¥ ......
http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/28/24.htm
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