【关键词】糖尿病；家庭护理；指导

 糖尿病是一种全身性慢性代谢性疾病。由于胰岛素相对不足而引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱。以葡萄糖耐量降低，血糖增高和糖尿为特征。患者可有多饮、多尿、多食以及体重和体力下降的表现。如果糖尿病得不到良好的治疗和护理，可并发心血管、肾、视网膜及神经的慢性病变，给人们的健康带来了极大的危害。因此，认真的了解糖尿病这种疾病，做好糖尿病患者的家庭护理指导，发挥患者的主观能动性，积极与疾病做斗争，配合治疗，那么病情就一定能够得到有效的控制，及时的防止并发症的发生。做好老年糖尿病患者的家庭护理，有以下几点。

 1掌握血糖仪的自我测试

 1.1掌握血糖仪的操作方法。

 1.2糖尿病患者的空腹血糖控制在4.4～7.0 mmol/L(80～126 mg/dl)餐后2 h血糖控制在4.4～8.0 mmol/L(80～140 mg/dl)同时不发生低血糖，即认为血糖控制良好。
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 2糖尿病的病情轻重判断方法

 2.1糖尿病病程长的比病程短的病情重。血糖居高不下者病情较重。已经出现各种慢性并发症(尤其是合并心、脑、肾、眼、神经、肢体坏疽等)者病情较重。多次发生急性代谢紊乱或出现慢性感染匀属重症糖尿病。糖尿病合并高血压等症者病情较重。体重控制不理想的糖尿病患者较正常体重的患者病情为重。

 2.2血糖长期保持稳定，无低血糖发生，无任何急慢性并发症，体重正常，生活起居自如，能胜任正常工作者为轻型糖尿病患者。

 3做好糖尿病患者的心理护理

 3.1糖尿病是很难治愈的终身疾病。随着病程不断进展会出现多种并发症，加之患者对这种疾病的认识不正确所产生的焦虑，精神紧张，恐惧心理。家庭成员要关心、理解他们，常与患者沟通，耐心倾听患者主诉。利用语言技巧，稳定患者情绪。适时进行糖尿病知识宣教。使患者保持思想乐观，情绪稳定，心理平和，缓解心理压力。
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 3.2由于精神紧张，心理压力大都会使交感神经兴奋性增强，体内的肾上腺素和肾上腺皮质激素等血糖激素浓度急剧上升。疏导患者的心理压力，讲清楚糖尿病不是不治之症。指导患者对糖尿病有正确的认识，如何控制饮食，帮助进行体育锻炼。按时服药，血糖会得到控制病情也会稳定的。

 4在医生指导下合理用药

 4.1降糖药没有绝对的好坏，只是合适不合适。并非价格高药品就好。理想的降糖药是按时按规律服药。服用双胍类在专科医生的指导下进行，从小剂量开始，根据血糖调整用药剂量，必要时可和磺脲类降糖药联合用药。双胍类宜在饭前或在进餐时服用。磺脲类宜在餐前半小时服用。用胰岛素皮下注射，应掌握剂量，注射部位经常更换，以防止部位组织硬化，脂肪萎缩。

 4.2掌握降糖药物的不良反应，磺脲类药物可引起个低血糖，消化道反应，神经血统等反应。双胍类可引起乳酸性酸中毒，消化道反应，加重肝肾功能损害，酮症酸中毒。在口服降糖药时一定要密切观察，出现不良反应时应立即停药。
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 5控制饮食

 5.1选择五谷杂粮，合理饮食。五谷杂粮含植物纤维成分多，可以降血糖，降血脂，防止便秘。

 5.2灵活加餐，病情稳定时,可以吃适量的水果,吃水果最佳时间在餐后1 h。重症糖尿病患者不宜多吃水果，以免病情恶化。

 5.3严格控制盐的摄入，低盐膳食。每天摄入量在5 g以下。

 5.4糖尿病患者的饮食应以清淡，不要过食油腻，控制总热量。忽偏食，摄取全面的营养。饮食有节，细嚼慢咽。暴饮暴食是饮食大忌。饮食时心情要愉快，养成健康的饮食习惯。

 6糖尿病的运动治疗

 运动对糖尿病患者的益处有降低血糖，增加人体对胰岛素的敏感性。增强体质，减轻体重，改善心肺功能。糖尿病患者根据自己的体质选择力所能及的运动，如：散步，做操，跑步，做家务，骑自行车，爬山，跳舞，划船，游泳等。但应循序渐进，持之以恒，避免过度疲劳。有严重心、脑、肾及眼病变患者应避免剧烈活动，运动在1 h左右，不宜空腹运动。运动外出时应带糖尿病个人信息卡，随身加餐食物，以防低血糖发生。

 生命本身就是一个与疾病斗争的过程，只有对糖尿病知识有正确的了解和认识，保持轻松愉快的心情，合理用药，控制饮食，加强锻炼，就一定能够战胜疾病，恢复健康。

 【收稿日期】2011-04-18

 (本文编辑：郎威), 百拇医药(韩慧)
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