【摘要】 2010年，优质护理服务作为卫生部医改的一项重要工作，在全国范围内逐渐展开，各个医院根据自身的特点制定并实施一系列优质护理措施。优质护理服务是一种新的护理模式，通过护理人员为患者提供主动、优质的护理来满足患者的各项需求。循证护理通过寻找最佳证据，结合患者自身特点，提供给患者最科学最有效的护理措施，提高护理质量。循证护理与优质护理服务的实施都是整体护理的延伸，都强调“以人为本”的思想。循证护理对优质护理服务起到推动与指导作用，同时优质护理服务的开展为循证护理的发展提供了机遇和平台。在实践中，两者结合更好的诠释了整体护理。

 【关键词】 循证护理； 优质护理； 服务； 促进

 中图分类号 R47文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)30-0084-02

 随着社会的发展，患者对护理质量的要求越来越高，简单的只是依靠技术和医疗方面的服务，很难在当今社会的竞争中取得患者青睐[1]。临床工作不仅要重视护理技术的提高，而且要更加注重“以人为本”的人性化护理模式。优质护理服务是一种新的护理模式，通过护理人员为患者提供主动、优质护理服务，考虑到患者的需求，护理工作更贴近患者，达到患者满意、社会满意、政府满意的效果。循证护理通过寻找最佳证据，结合患者自身特点，提供给患者最科学最有效的护理措施，提高护理质量。循证护理实践和优质护理服务共同为护理人员实施更加个性、更加有效、最新型的护理提供机遇，从而取得最佳临床护理效果。
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 1 优质护理服务的概述

 优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，以患者为中心、以质量为核心，改善服务态度，提高技术质量，简化工作流程，改善管理水平，制定新服务举措，为患者提供优质护理服务。

 2010年，优质护理服务作为卫生部医改的一项重要工作，在全国范围内逐渐展开，各个医院根据自身特点制定并实施一系列优质护理措施。如细化基础护理、简化护理文件书写、强化健康教育、对护理人员实施分层管理等。龚仁蓉等[2]通过改良后的APN排班，极大的调动了护理人员主观能动性，提高护理质量。张淑霞[3]在普外科开展细节护理，不但有效提高患者护理满意度，也保证患者在治疗时的安全性，为患者的健康提供保障。余其银等[4]制定个性化运动处方，有利于术后患者康复，提高患者满意度。

 2 循证护理概述
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 循证护理是在20世纪90年代末期受循证医学影响而产生的护理观念，也称为“以证据为基础的护理”。最早将循证医学应用于护理工作的是加拿大McMaster大学护理系Censo教授[5]，其循证护理观点提出后，迅速得到广泛关注和研究。最早建立循证护理专门机构的国家有英国、美国、加拿大、澳大利亚和瑞典。1996年1月在英国约克市成立全球第一个循证护理中心。

 循证护理是一种重证据的科学思维方法，有别于已运用了数千年的以经验为主的护理思维方法[6]，是指护理人员慎重、准确和明智地应用当前所获得的最好的研究证据，制定护理措施[7]。循证护理作为21世纪护理发展的新思路、新方法，在临床护理中逐步开展，有效提高临床护理质量和护理效率。

 日趋成熟的循证护理要求临床决策的提出都应以大量严谨、真实的理论研究为基础[8]，重在遵循科学、可靠的证据，通过循证以“安全、有效、经济、效益”的原则，选择更加合理的护理方法。因此，循证护理备受护理人员推崇，而最终受益者是广大患者[9]。
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 3 循证护理对优质护理服务的促进作用

 3.1 提高护理管理质量

 英国利物浦大学Canine和Kenrick在护理管理者促进循证护理角色研究中，通过对临床护理管理者的预算分配、目标和政策制定等方面的调查研究表明，如果临床护理管者试图利用职位和组织权威来促进循证护理的实践，必将面临失败[10]。仅凭经验进行护理管理的方式已成为历史，现代护理管理模式需要可靠的科学依据。通过“循证”所得到的实证是真实、可靠的科研证据，将循证引入护理管理，其管理方法不仅强调科研结果和管理经验，同时更注重护理人员个人的价值和意愿，而管理工作本身就是要遵循“尊重人、依靠人、发展人和为了人”的重要原则，坚持以人为本的观念，把人作为最重要的资源来挖掘、更新和发展[11]。个人的积极性得到调动，资源得到充分利用，护理人员对工作充满激情，护理服务质量得到提高，有助于优质护理服务的实施。

 3.2 有利于实施科学有效的健康教育
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 随着护理对象与范围的不断扩大，健康教育成为护理工作中的重要部分[12]。护理人员不仅要教会患者如何去做，更重要的是让患者参与进来，告诉患者循证依据，帮助患者选择正确的方式，使其自觉改变不良习惯，建立有利于健康的行为，掌握自我保健方法和技术[13]。运用循证护理实施健康教育，护理人员主动与患者沟通，了解患者需求，根据患者病情及接受知识的特点，制定相应的健康教育方式，如现身说法、图文并茂、亲身传授等方式，满足患者健康教育需求，提高其满意度，促进优质护理服务的实施。

 3.3 提高护理工作效率

 循证护理要求护理人员能更准确的找出循证问题的来源、问题的种类，查阅大量文献，寻求科学可信的实证，同时根据患者文化程度及接受能力，选择科学有效的、准确的护理措施，做出相应的临床护理决策，避免盲目实施护理，浪费资源，使临床护理工作的科学性、可信性显著增加，明显提高护理工作效率，患者满意度增加，推进优质护理服务的实施。

 3.4 有利于建立良好的护患关系

 循证护理要求考虑患者的主观意愿、感受，以了解患者的生活习惯和生活护理、用药疗效及用药后出现的不适症状等作为研究对象，如此以来，护理人员会更加关注患者的主观感觉，关心和体贴患者，提供护理服务更加专业，更加细致周到，这必然会使护患关系更加密切和友善，从而推进优质护理服务的实施[14]。, http://www.100md.com(刘建红) 第 1 2 页 下一页
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