【摘要】 目的：分析急性心肌梗死并发心房颤动患者应用胺碘酮的效果。方法：选取笔者所在医院2012年4月-2014年4月收治的78例急性心肌梗死并发心房颤动患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组39例。试验组患者给予注射盐酸胺碘酮进行治疗，对照组患者注射利多卡因进行治疗，对两组患者的心房颤动的转复率、控制率与药物的不良反应发生率进行对比。结果：试验组患者在24 h内心房颤动的转复率和心房颤动发作的控制率均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P, 百拇医药
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取笔者所在医院于2012年4月-2014年4月收治的78例急性心肌梗死并发心房颤动患者，按照随机数字表法将其分成对照组和试验组，每组39例。其中对照组男23例，女16例，年龄43～76岁，平均(62.4±5.1)岁；试验组男21例，女18例，年龄44～78岁，平均(63.1±4.9)岁。根据患者心功能分级：Ⅰ级21例，Ⅱ级为11例，Ⅲ级为34例，Ⅳ级为12例。以上AMI合并AF患者无AF疾病史，患者病发时的心室率115～185 次/min，其平均心室率(156.2±13.4)次/min。病发时房颤时间为0.5～45 h，14 d内无抗心律失常药物史。排除房室传导阻滞、甲状腺功能亢进、病态窦房结综合征、心肌梗死、电解质紊乱与肝肾功能严重不全的患者。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 治疗方法
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 给予全部患者吸氧、镇静等常规治疗。试验组采用除常规治疗外加用盐酸胺碘酮注射液，首次150 mg+20 ml葡萄糖溶液，并于10 min之内进行静脉推注，然后以0.5～1.5 mg/min左右的速度进行静脉滴注。如果AF的情况控制不理想，可在30 min后加用负荷剂量75～150 mg盐酸胺碘酮注射液，加用次数不超过3次。在患者AF转复窦性心律后的7～10 d，采用200 mg/d。给予对照组患者除常规治疗外加利多卡因，首次进行静脉推注1 mg/kg(总量≤100 mg)，继而每10 min推注0.5 mg/kg，患者AF得到控制之后，20～50 μg/(kg·min)。

 1.3 统计学处理

 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P, 百拇医药
 试验组患者在24 h内心房颤动的转复率和心房颤动发作的控制率均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。本研究结果符合于其他相关研究结论[16-17]。
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 综上所述，胺碘酮可以良好的控制心房颤动的发作，且起效迅速，转复窦性心律，疗效确切，值得临床推广与应用。

 参考文献

 [1]林菊君.胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的疗效探讨[J].中外医学研究，2013，11(12)：46-47.

 [2]陈佳.胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的疗效观察[J].医学信息，2011，24(1)：80-81.

 [3]胡浩斐.胺碘酮治疗急性心肌梗死后并心房颤动的疗效观察[J].当代医学，2013，19(21)：48-49.

 [4]冯晓云.胺碘酮治疗急性心肌梗死后不同时期房颤的疗效观察[J].中国药业，2014，23(3)：77-78., 百拇医药(伍健新 庞赞德) 第 1 2 页 下一页

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