ã€æ‘˜è¦ã€‘ 对于å±é‡ç—‡æ‚£è€…采å–舒适护ç†ï¼Œèƒ½æ˜Žæ˜¾çš„å‡è½»æ‚£è€…ææƒ§ã€ç„¦è™‘ä»¥åŠæŠ‘éƒç‰ç—‡çŠ¶ï¼Œé™ä½ŽåŒ»æ‚£çº 纷概率,患者满æ„度æé«˜ï¼ŒåŒæ—¶æœ‰åŠ©äºŽæ‚£è€…æŠ¤ç†è´¨é‡çš„æå‡ã€‚本文主è¦å¯¹å±é‡ç—‡æ‚£è€…护ç†ä¸èˆ’适护ç†çš„应用效果进行探讨。
ã€å…³é”®è¯ã€‘ 舒适护ç†ï¼› å±é‡ç—‡æ‚£è€…
ä¸å›¾åˆ†ç±»å· R473.5 æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç B æ–‡ç« ç¼–å· 1674-6805(2014)26-0117-02
ã€Abstract】 Take comfort care for critically ill patients, patients can significantly reduce fear, anxiety and depression symptoms, reduce probability of medical disputes, improve patient satisfaction, at the same time help to improve patient care quality.This article mainly discusses the application effect of comfortable nursing in critically ill patients nursing.
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ã€Key words】 Comfortable nursingï¼› Critically ill patients
First-author’s address: Jiangning Hospital of Nanjing City,Nanjing 211100,China
在医院ä¸ï¼ŒICUå±žäºŽç‰¹æ®Šçš„ç—…æˆ¿ï¼Œä¸»è¦æ˜¯é‡‡å–å°é—å¼ç®¡ç†ï¼Œç›‘æŠ¤æ²»ç–—ä»¥åŠæœ‰åˆ›æ²»ç–—çš„ä½¿ç”¨è¾ƒå¤šï¼ŒåŠ ä¸Šä½é™¢æ‰€éœ€è´¹ç”¨è¾ƒé«˜ä»¥åŠæ²¡æœ‰å®¶å±žé™ªæŠ¤ç‰å› ç´ ï¼Œå¯¹å¤„äºŽæ¸…é†’çŠ¶æ€çš„å±é‡ç—‡æ‚£è€…æ¥è¯´ï¼Œåœ¨è¿›å…¥ICU以åŽï¼Œæ‚£è€…ä¼šå‡ºçŽ°ä¸€å®šç¨‹åº¦çš„ç„¦è™‘ä»¥åŠæŠ‘éƒç‰è´Ÿé¢å¿ƒç†æƒ…ç»ªï¼Œç‰¹åˆ«æ˜¯é‡‡å–æ°”管æ’管患者,å—到è¯è¨€æ²Ÿé€šéšœç¢çš„å½±å“,ä¸èƒ½å°†å†…心的需求充分的表达出æ¥ï¼ŒåŒæ—¶ICU病房的环境较为特殊ã€éš”ç¦»æŽ¢è§†ã€æœ‰åˆ›æ²»ç–—以åŠç›‘护ç‰éƒ½ä¼šå½±å“患者,容易出现心ç†åŽ‹åŠ›ä»¥åŠåº”æ¿€ååº”ï¼Œæ‚£è€…ä¼šæœ‰ææƒ§ã€ç„¦è™‘ç‰æƒ…绪波动,甚至放弃生命,ä¸ç§¯æžçš„é…åˆæ²»ç–—,严é‡å½±å“患者康å¤ã€‚ç›¸å…³ç ”ç©¶è¡¨æ˜Žï¼Œå±é‡ç—‡æ‚£è€…å‘生心ç†éšœç¢çš„æ¦‚率比较高,å‘ç”Ÿéžæœºæ¢°é€šæ°”概率在20%~50%之间,å‘生机械通气概率在60%~80%之间[1-2]ã€‚æ‰€ä»¥æ€Žæ ·å¯¹ä¸åŒç–¾ç—…ç±»åž‹æ‚£è€…é‡‡å–æœ‰æ•ˆèˆ’适护ç†ï¼Œé¿å…出现ä¸è‰¯å¿ƒç†æƒ…绪,使患者能够积æžçš„é…åˆæŠ¤ç†ä»¥åŠæ²»ç–—ï¼Œå·²ç»æˆä¸ºä¸´åºŠä¸çš„é‡è¦é—®é¢˜ã€‚本文主è¦å¯¹å±é‡ç—‡æ‚£è€…护ç†ä¸èˆ’适护ç†çš„应用效果进行探讨,具体分æžå¦‚下。
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1 舒适护ç†
1.1 环境护ç†
布置ICU环境,使其家åºåŒ–,充满生活的气æ¯ï¼Œä½¿æ‚£è€…ç´§å¼ æƒ…ç»ªå¾—ä»¥èˆ’ç¼“ï¼Œä¿æŒç—…æˆ¿å†…å®‰å…¨ã€æ•´æ´ã€æ¸…æ´ä»¥åŠå®‰é™çš„环境,按时进行病房的通风和消毒,ä¿è¯å®¤å†…çŽ¯å¢ƒçš„èˆ’é€‚ï¼Œå°†ç—…æˆ¿çš„ç‰©å“æ‘†æ”¾æ•´é½ï¼Œå¹¶å°†å¸¸ç”¨ç‰©å“放置于患者窗边,便于患者拿å–,尽é‡åœ¨çŽ¯å¢ƒä¸Šä¸ºæ‚£è€…æä¾›èˆ’适的æœåŠ¡ï¼Œä»¥ä¿æŒå…¶è‰¯å¥½çš„心ç†çжæ€ã€‚将湿度控制在50%~60%,控制温度在22 ℃~24 â„ƒï¼Œå¹¶æ ¹æ®æ‚£è€…çš„è‡ªèº«ä½“æ„Ÿè¿›è¡ŒåŠæ—¶çš„调整。在æ¡ä»¶å…许的情况下,å¯ä»¥è®©æ‚£è€…ä½¿ç”¨æ”¶éŸ³æœºï¼Œè¿™æ ·èƒ½åœ¨ä¸€å®šç¨‹åº¦ä¸Šä½¿æ‚£è€…æƒ…ç»ªå¾—åˆ°ç¼“è§£ï¼Œå‡è½»ç²¾ç¥žæ–¹é¢çš„压力。尽é‡ä¸è¦è®©æ‚£è€…çœ‹è§æŠ¢æ•‘å±é‡ç—‡æ‚£è€…的情况,在对其他患者进行抢救期间è¦åŠæ—¶çš„将隔布拉起,å‡å°‘å¯¹æ‚£è€…çš„åˆºæ¿€ã€‚ç›¸å…³ç ”ç©¶è¡¨æ˜Žï¼Œåœ¨ç—…æˆ¿ä¸æœ‰è‰²å½©èƒ½ä¿ƒè¿›æ‚£è€…的生ç†å¥åº·ä»¥åŠå¿ƒç†å¥åº·ã€‚在ICUä¸çš„隔帘å¯ä»¥ä½¿ç”¨æ·¡ç»¿è‰²æˆ–è€…æ˜¯æ·¡ç´«è‰²ï¼Œè¿™æ ·èƒ½åœ¨ä¸€å®šç¨‹åº¦ä¸Šä½¿æ‚£è€…å¤±çœ ã€æ™•厥ã€å‘çƒã€ææƒ§ä»¥åŠå¿§è™‘ç‰ç—‡çж得以å‡è½»ã€‚
1.2 生活护ç†
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为了使å±é‡ç—‡æ‚£è€…舒适度得到æé«˜ï¼ŒæŠ¤ç†äººå‘˜åº”该以积æžä¸»åŠ¨çš„æ€åº¦å¯¹å¾…æ‚£è€…ï¼›åœ¨æ—©æ™šåˆ†åˆ«ä½¿ç”¨æ¸©æ°´æ“¦æ´—æ‚£è€…çš„å…¨èº«ï¼ŒåŒæ—¶åšå¥½ç®¡é“护ç†ä»¥åŠå£è…”护ç†å·¥ä½œã€‚在给气垫床进行充气的过程ä¸ï¼Œä¸èƒ½å……的过满,大约三分之四,在铺床与æ¢è¢«æœŸé—´å¸®åŠ©æ‚£è€…ç¿»èº«[3-4]。按照患者的实际病情,选择最佳时间帮助患者æ¢ç—…æœã€ä¿®æŒ‡ç”²ä»¥åŠæ´—头å‘ï¼Œä¿æŒæ‚£è€…身体舒适。æ¤å¤–ï¼Œéœ€è¦æ³¨æ„,护ç†äººå‘˜åœ¨è¿›è¡ŒæŠ¤ç†æ“作的过程ä¸ï¼Œè¦å¾å¾—æ‚£è€…çš„åŒæ„与é…åˆã€‚ä¿è¯æ‚£è€…çš„åºŠé“ºèˆ’é€‚ã€æ•´æ´ï¼ŒæŒ‰æ—¶æ¢æ´—床å•ã€è¢«å¥—ç‰ã€‚如果患者处于清醒的状æ€ï¼ŒæŠ¤ç†äººå‘˜åœ¨é‡‡å–æŠ¤ç†æ“ä½œä»¥åŠæŽªæ–½ä»¥å‰ï¼Œè¦å‘æ‚£è€…è§£é‡ŠæŠ¤ç†æ¥éª¤ä»¥åŠç›®çš„,使患者积æžçš„é…åˆæŠ¤ç†ä¸Žæ²»ç–—,防æ¢å¯¹æ‚£è€…æƒ…ç»ªé€ æˆå½±å“,护ç†äººå‘˜çš„æ€åº¦è¦æ¸©å’Œã€ä¸¾æ¢å¤§æ–¹ã€ç©¿ç€å¾—体ã€è¯è¨€äº²åˆ‡ã€åŠ¨ä½œè½»æŸ”ï¼Œå°½é‡å°†å„ç§æŠ¤ç†ä»¥åŠæ²»ç–—集ä¸è¿›è¡Œï¼Œåœ¨æŠ¤ç†æ“作的过程ä¸è®©æ‚£è€…感å—åˆ°å…³æ€€ã€‚åœ¨é™¢ä¸æ´—手间ã€èµ°å»Šç‰åœ°å¼ è´´è¦ç¤ºç‰Œï¼Œå¦‚“å°å¿ƒåœ°æ»‘â€ç‰ï¼Œæé«˜æ‚£è€…å’Œå®¶å±žçš„è¦æƒ•性,以å…å‘生æ„外。在治疗期间åšå¥½ç—…æˆ¿çš„ä¸‰æŸ¥ä¸ƒå¯¹ï¼Œè®¤çœŸæ ¸å¯¹æ‚£è€…çš„æŠ¤ç†è®°å½•æƒ…å†µï¼Œå¹¶åŠ å¼ºç—…æƒ…è§‚å¯Ÿï¼Œå°†æ‚£è€…çš„ç—…æƒ…å˜åŒ–åŠæ—¶çš„åšå¥½å馈,以便于促进临床治疗和预åŽã€‚
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1.3 å¿ƒç†æŠ¤ç†
ICU病房以å°é—å¼ä¸ºä¸»ï¼Œæ‚£è€…与家属是处于隔离的状æ€ï¼Œå¹¶ä¸”没有陪护,å±é‡æ‚£è€…在一个陌生的环境ä¸ï¼Œå®¹æ˜“出现烦èºã€ç„¦è™‘ä»¥åŠææƒ§ç‰ä¸è‰¯å¿ƒç†æƒ…绪,导致患者ä¸ç§¯æžçš„é…åˆæ²»ç–—ã€‚ä¸ºäº†ç»™æ‚£è€…ä»¥å®‰å…¨æ„Ÿï¼Œè¦æŒ‰ç…§æ‚£è€…çš„å®žé™…å¿ƒç†æƒ…绪,对其åˆç†éœ€è¦è¦å°½é‡æ»¡è¶³ï¼Œå¯ä»¥ç»™æ‚£è€…准备一些期刊æ‚å¿—ï¼›å¯ä»¥æ”¾ç½®æ‚£è€…家人的照片或者是患者比较熟悉的物å“;情况å…许å¯ä»¥ä½¿ç”¨æ”¶éŸ³æœºï¼›å‘æ‚£è€…ä»¥åŠæ‚£è€…家属介ç»ç—…æƒ…ä»¥åŠæœ‰å…³æ³¨æ„äº‹é¡¹ï¼Œå‘æ‚£è€…说明良好心æ€å¯¹åº·å¤çš„é‡è¦ä½œç”¨ï¼ŒåŒæ—¶å¯ä»¥å‘æ‚£è€…ä»‹ç»æˆåŠŸæ¡ˆä¾‹ï¼Œå¸®åŠ©æ‚£è€…æ ‘ç«‹æ²»ç–—çš„ä¿¡å¿ƒã€‚å¯¹äºŽæœ‰æ˜Žæ˜¾ç„¦è™‘ä»¥åŠæŠ‘éƒçš„æ‚£è€…,护ç†äººå‘˜è¦å¤šåŒå…¶è¿›è¡Œäº¤æµä¸Žæ²Ÿé€šï¼Œè€å¿ƒå€¾å¬æ‚£è€…的诉说,鼓励患者诉说心ä¸çš„苦闷,并针对其实际情况予ç–å¯¼å’ŒæŽ’è§£ï¼Œå¸®åŠ©æ‚£è€…ä¿æŒè‰¯å¥½çš„心ç†çŽ¯å¢ƒï¼Œåœ¨æ²Ÿé€šäº¤è°ˆæœŸé—´ï¼Œåº”æ³¨æ„环境和患者自身情况,é¿å…人多或者患者心情ä¸å¥½çš„æ—¶å€™è¿›è¡Œï¼Œä¸è®¨è®ºæ‚£è€…çš„æ•æ„Ÿè¯é¢˜ï¼Œå¤šå‘患者列举æˆåŠŸæ²»ç–—çš„æ¡ˆä¾‹ï¼Œå……åˆ†å–å¾—æ‚£è€…å¯¹é™¢æ–¹çš„ä¿¡ä»»ï¼Œå¹¶å¸®åŠ©å…¶æ ‘ç«‹ç§¯æžæ²»ç–—的信心,治疗期间也å¯ä»¥é€‚å½“çš„è¿›è¡Œèº«ä½“æŽ¥è§¦ï¼Œä¾‹å¦‚ï¼Œæ¡æ‰‹ã€è½»æ‹è‚©è†€ç‰ï¼Œä½¿æ‚£è€…对护ç†äººå‘˜äº§ç”Ÿäº²åˆ‡æ„Ÿï¼Œä½¿å…¶èƒ½ç§¯æžçš„é…åˆæŠ¤ç†æ²»ç–—。患者家属è¦å¤šå‚ä¸Žåˆ°æ‚£è€…çš„å¿ƒç†æŠ¤ç†ä¸æ¥ï¼Œæ‚£è€…有了家属的ä¾é ä»¥åŠæ”¯æŒï¼Œä¼šå½±å“å…¶å¿ƒç†æƒ…绪,ä¸ä»…能使患者ä¸è‰¯å¿ƒç†æƒ…ç»ªå¾—åˆ°ç¼“è§£ï¼ŒåŒæ—¶è¿˜æœ‰åŠ©äºŽæ‚£è€…çš„åº·å¤ä»¥åŠæ²»ç–—,在ICU制度得到ä¿éšœçš„æƒ…况下,å¯å¯¹æŽ¢è§†è¿›è¡Œé€‚当的开放,使患者隔离感得以消除,这充分的体现了护ç†ä¸äººæ–‡å…³æ€€ã€‚, 百拇医è¯(陈å¯å‡¤) 第 1 2 页 下一页
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