【摘要】 目的：探讨肛裂切除术加侧方内括约肌切断术在陈旧性肛裂患者中的临床治疗效果。方法：对笔者所在医院诊治的50例患者进行分析，按随机数字表法将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，试验组采用肛裂切除术加侧方内括约肌切断术治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组25例治疗后完全恢复，6例患者部分恢复，治疗总有效率为84%优于对照组的60%(P, 百拇医药
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 将笔者所在医院收治的50例陈旧性肛裂患者按随机数字表法将其分为两组。试验组25例患者，其中男13例，女12例，年龄为49～84岁，平均(59.3±1.2)岁，病程1～6个月，平均(3.5±2.4)个月；对照组25例患者，其中男14例，女11例，年龄为40～66岁，平均(56.7±0.8)岁，病程1.2～6.5个月，平均(4.2±3.1)个月。研究中，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，试验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 对照组采用常规方法治疗，试验组采用肛裂切除术加侧方内括约肌切断术治疗，具体方法如下：患者取截石位，常规消毒铺巾后采取肛门四点浸润麻醉，松弛肛门内括约肌，充分暴露肛裂部位，直到肛裂基底全部，沿肛裂外缘作“△”切口，深度超过基底荚膜层，一并切除肛裂基底部荚膜，形成新创面，切口外敞内窄，利于引流与创面恢复，同时有效预防术后肛门疤痕狭窄。
, 百拇医药
 距肛缘左侧或右侧1 cm处做一长约1.5 cm横形切口，依次分开皮下组织，右手持弯血管钳入切口，由外向肛管方向挑出肛门内括约肌，可见内括约肌为略带粉红乳白色，依患者体质而异，粗细、硬软不一致，确认为内括约肌后，用刀片将肌纤维切断，再次用弯血管钳入切口挑出残余的内括约肌，将内括约肌纤维全部切断。右手食指伸入肛管内，如果摸到侧方肛管皮下有一个三角形的缺损，可视为内括约肌完全切断，缝合肛缘切口，不留死腔[1-2]。

 1.3 疗效判断标准

 完全恢复：患者肛门疼痛、肛裂等症状消失，患者能够自理生活。部分恢复：患者肛门疼痛、肛裂等症状有所改善，患者能够进行简单运动。未恢复：患者肛门疼痛、肛裂等症状没有明显变化或患者病情加重。

 1.4 统计学处理

 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P, 百拇医药
 2 结果

 本次研究中，试验组84%患者治疗效果理想，优于对照组的60%(P, 百拇医药(李勋) 第 1 2 页 下一页

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