【摘要】 目的：分析分化型甲状腺癌在采用放射性核素131I治疗期间接受针对性心理护理的临床价值。方法：选108例接受放射性核素131I治疗的分化型甲状腺癌患者，分成对照组和观察组，每组54例。对照组实施常规放疗护理；观察组在常规放疗护理基础上实施针对性心理护理干预。结果：观察组患者护理满意度达到94.4%，对照组仅为81.5%；护理后观察组HAMA和MAMD评分变化趋势均优于对照组；观察组心理原因导致不良事件2例，少于对照组的9例；观察组治疗总时间短于对照组。两组上述观察指标比较差异均有统计学意义(P0.05)，所得数据可以进行科学比较分析。研究对象均自愿参与研究，且经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：(1)病情符合分化型甲状腺癌诊断标准[5]；(2)自愿参与研究；(3)无放射治疗禁忌证；(4)精神状态和沟通能力正常；(5)无其他合并证；(6)病情表现较为平稳，不会有生命危险。排除标准：(1)病情与分化型甲状腺癌诊断标准不符合；(2)患者不愿意或家属不同意参与研究；(3)存在明确的放射治疗禁忌证；(4)精神状态和沟通能力存在明显异常；(5)存在其他合并证；(6)病情表现不平稳，随时可能有生命危险。

 1.2 方法

 对照组实施常规放疗护理，主要内容包括：常规执行医嘱，统一模式心理干预，被动咨询式健康教育，统一模式心理干预，常规病房巡视。观察组在常规放疗护理基础上实施针对性心理护理干预：(1)治疗前。及时与患者及其家属沟通，帮助其治疗内容、方法、效果、不良反应进行了解，使其做好充分的心理准备。根据患者精神状态，对交流方式进行选择，回答其提出的问题，建立良好关系。(2)治疗中。首先安抚患者情绪，发放预约卡，交代注意事项，对药物名称和活度进行说明[6]。治疗在隔离室中进行，通过口服方式给药，并嘱咐患者防止药水洒出，导致药物剂量不足，影响治疗效果及对环境造成污染。鼓励患者正确面对疾病，配合医护人员工作，增加信心，避免中途放弃治疗及对医护人员产生怀疑。(3)治疗后。密切注意患者反应，嘱咐其一旦有不良反应及时来医院急处理。记录并发症发生及消退情况，及时与医师交流。说明可能存在的迟发症状，教导其正确用药，悉心开导，提高积极性。利用榜样示范方法，介绍治疗成功案例，使治疗信心增强。发放复诊联系卡，嘱咐其保持舒畅心情，加强饮食管理，注意锻炼，保持积极心态[7-8]。

 1.3 观察指标及评价标准

 (1)护理满意度，在分化型甲状腺癌放射性核素131I治疗计划完成，最后一次治疗离开医院前，以满分为100分问卷，进行不记名打分调查。满意：分数超过80分；基本满意：分数超过60分，但不足80分；不满意：分数不足60分[2]。护理总满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。(2)护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA，共分14四项，每项0～4分，分数越高，焦虑程度越重)和汉密尔顿抑郁量表(MAMD，共分14四项，每项0～4分，分数越高，抑郁程度越重)评分水平；(3)心理原因导致的不良事件例数；(4)治疗总时间。

 1.4 统计学处理

 数据处理采用SPSS 18.0软件，计数资料进行字2检验，计量资料进行t检验并以(x±s)表示，P, 百拇医药(林玲云) 第 1 2 页 下一页
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