【摘要】 目的：探讨急诊全程综合护理干预应用于急性心肌梗死患者抢救的救治效果。方法：选取2017年9月-2018年11月笔者所在医院急诊收治的急性心肌梗死患者74例为研究对象，随机分为研究组与对照组，对照组患者给予常规急诊护理干预，研究组患者给予急诊全程综合护理干预，对比两组患者救治时间、急救效果、并发症发生情况及心功能变化指标变化。结果：研究组患者分诊时间、急诊抢救时间、球囊扩张时间、急诊停留时间及心电图时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 对照组患者给予常规急诊护理干预：患者入院后开放绿色通道，将患者紧急送至抢救室，护理人员遵医嘱进行常规的护理流程，对患者血氧饱和度、心电图及血压等进行密切监测，在转运患者前进行电话通知，叮嘱相关术前准备及注意事项。研究组患者给予急诊全程综合护理干预：(1)接诊流程的优化。在收到预报电话后急诊护理人员应提前做好抢救准备，并通知急诊医生，在听到救护车鸣笛后由护士、急诊医生共同到急救中心门口接诊，并将患者快速送到抢救室，建立静脉通道，对患者末梢循环、呼吸、唇颜色、意识等情况进行观察，在病情初步评估完成后，继续协助医师对患者进行持续心电监护。(2)抢救流程优化。护理人员实施急诊责任制，分配好工作，在接诊后对患者病情进行评估，并协助心电图检查、抽血等，及时向急救医师汇报患者病情动态信息，由护士组长及责任护士负责抢救，完成凝血功能、肝肾功能、心肌酶谱、肌钙蛋白、血常规送检，并注意安抚患者情绪，对于情绪紧张的患者给予心理指导，以使抢救效率提高。(3)详细记录抢救记录。由责任护士迅速建立患者信息化网络：包括患者既往病史、体征情况、病情变化、药物过敏史等，以便及时反映患者病情，有利于医师分析与比较。(4)转运交接。介入医生与护士应在患者入院后的5 min内到达抢救室，并与患者进行术前谈话，并让患者家属签署相关手术同意书，在转运患者前，责任护士需要对患者情况再次进行全面的评估，并详细认真填写护理记录单及转运交接单，确认无误后由急诊科医护人员将患者共同送入到心血管导管室。

 1.3 观察指标

 (1)救治时间：对比两组患者分诊时间、急诊抢救时间、球囊扩张时间、急诊停留时间、心电图时间;(2)急救效果：对比两组患者再次PCI率、复发率、卧床时间及住院时间;(3)并发症：对比两组患者心源性休克、心力衰竭、严重心律失常发生率;(4)心功能评价：在患者术前及术后第2天应用心脏超声对两组患者心功能指标进行检测，包括左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter，LVED)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)。

 1.4 统计学处理

 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P, 百拇医药(许丽丽 王秀精 邱敏玲) 第 1 2 页 下一页
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