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论文下载:新生儿常è§çš®è‚¤ç—…(专题讲座)

当å‰ä½ç½®: 首页 期刊 《中国社区医师》 2006年第12期 ç¼–å·:11160043 新生儿常è§çš®è‚¤ç—… http://www.100md.com 2006å¹´6月15æ—¥ 姜日花 王 凯 曹树梅 第1页
 å‚è§é™„ä»¶(270KB,2页)。

 æ–°ç”Ÿå„¿é»„ç–¸

 æ–°ç”Ÿå„¿é»„疸是新生儿期常è§çš„çŽ°è±¡ï¼ŒåŒ…æ‹¬ç”Ÿç†æ€§å’Œç—…ç†æ€§ä¸¤ç§ã€‚ç—…ç†æ€§é»„疸少è§ï¼Œä½†åŽŸå› è¾ƒå…¶ä»–å¹´é¾„ç»„å¤æ‚,严é‡è€…å¯å‘生在中枢神ç»ç³»ç»Ÿçš„大脑底节和丘脑部ä½ï¼Œå³æ‰€è°“的“核黄疸â€ï¼Œåˆç§°èƒ†çº¢ç´ è„‘病,除皮肤黄染外,尚有严é‡çš„中枢神ç»ç³»ç»Ÿç—‡çŠ¶ã€‚

 ç”Ÿç†æ€§é»„疸:大部分新生儿在生åŽç¬¬2~3天出现黄疸,于第4~6天最é‡ï¼›è¶³æœˆå„¿åœ¨ç”ŸåŽ10~14天消退;早产儿å¯å»¶è¿Ÿåˆ°ç¬¬3~4周消退。此间å°å„¿ä¸€èˆ¬æƒ…况良好,ä¸ä¼´æœ‰å…¶ä»–ä¸´åºŠç—‡çŠ¶ã€‚ç”Ÿç†æ€§é»„疸产生机制主è¦ä¸Žæ–°ç”Ÿå„¿èƒ†çº¢ç´ ä»£è°¢ç‰¹ç‚¹æœ‰å…³ï¼Œå…¶ä¸­èƒ†çº¢ç´ äº§ç”Ÿè¿‡å¤šå’Œè‚è„酶系统å‘育ä¸å®Œå–„最为é‡è¦ã€‚

 ç—…ç†æ€§é»„疸特点:①出现过早,多在生åŽ24å°æ—¶å†…;②黄疸过é‡ï¼Œè¡€æ¸…胆红素é‡è¶…过生ç†é™åº¦(æ¯æ—¥ä¸Šå‡è¶…过5mg/dl):③æŒç»­æ—¶é—´è¿‡é•¿ï¼Œè¶³æœˆå„¿ç¬¬2周末或早产儿于第3~4周末肉眼检查ä»è§é»„疸者,或黄疸消而å¤çŽ°ï¼Œæˆ–è¿›è¡Œæ€§åŠ é‡ï¼›â‘£ç»“åˆèƒ†çº¢ç´ å¤§äºŽ1.5ms/dL。如å‘çŽ°ä»¥ä¸ŠçŽ°è±¡ï¼Œåº”ç§¯æžæŸ¥æ˜ŽåŽŸå› åŠæ—¶æ²»ç–—ã€‚å¼•èµ·ç—…ç†æ€§é»„ç–¸çš„ç—…å› ï¼šæ–°ç”Ÿå„¿æº¶è¡€æ€§ç–¾ç—…ã€æ–°ç”Ÿå„¿è´¥è¡€ç—‡åŠå…¶ä»–æ„ŸæŸ“ã€æ–°ç”Ÿå„¿è‚炎åŠå…ˆå¤©æ€§èƒ†é“é—­é”等。

 æ–°ç”Ÿå„¿çº¢ç­

 æ–°ç”Ÿå„¿çº¢æ–‘,åˆç§°æ–°ç”Ÿå„¿æ¯’性红斑。为新生儿的良性一过性红斑,é‡ç—‡è€…å°‘è§ï¼Œçº¦æœ‰åŠæ•°çš„æ–°ç”Ÿå„¿å‡å¯å‘生。

 ç—…因䏿˜Žã€‚是å¦ç”±äºŽèƒƒè‚ é“叿”¶æŸç§è‡´æ•原,或因æ¯ä½“的内分泌激素ç»èƒŽç›˜æˆ–ä¹³æ±è¿›å…¥æ–°ç”Ÿå„¿ä½“å†…å¼•èµ·å˜æ€ååº”æ‰€è‡´ï¼Œè‡³ä»Šå°šæ— ç¡®åˆ‡è¯æ®ã€‚

 ä¸´åºŠè¡¨çŽ°ï¼šæ‚£å„¿å¤šæ•°åœ¨ç”ŸåŽ3天以内å‘疹,红斑光滑,轻度浸润,大å°ä¸å®šï¼Œå¥½å‘于躯干和四肢近端。躯干åˆä»¥èƒ¸éƒ¨å¤šäºŽèƒŒéƒ¨ã€‚çº¢æ–‘è¾¹ç•Œä¸æ¸…,呈椭圆形或ä¸è§„则形,色鲜红。红斑中心或附近出现水肿性ã€åšå®žçš„l~2mm大å°ç™½è‰²æˆ–黄色å°ä¸˜ç–¹ï¼Œå°‘数混以å°è„“疱,脓液无èŒï¼Œä¸»è¦ä¸ºå—œé…¸æ€§ç²’细胞。皮疹å¯åœ¨æ•°å°æ—¶åŽæ¶ˆé€€ï¼Œè€Œæ–°çš„皮疹åˆé‡æ–°å‡ºçŽ°ã€‚ä¸€èˆ¬æƒ…å†µä¸å—干扰,ä¸ç•™åŽé—症。ç»7~10天å¯è‡ªç„¶æ¶ˆé€€è‡ªæ„ˆï¼Œä¸éœ€ç‰¹æ®Šæ²»ç–—。

 æ–°ç”Ÿå„¿æ°´è‚¿

 æ–°ç”Ÿå„¿æ°´è‚¿å¯åˆ†ä¸ºå…¨èº«æ€§åŠé™å±€æ€§ä¸¤ç§ï¼šå…¨èº«æ€§æ°´è‚¿åŽŸå› è¾ƒå¤šï¼Œä½†å°‘è§ï¼Œå¦‚先天性心è„ç—…ã€å…ˆå¤©æ€§è¥å…»ä¸è‰¯(低蛋白血症)ã€å…ˆå¤©æ€§è„šæ°”ç—…ä»¥åŠæ–°ç”Ÿå„¿æº¶è¡€ç—…等。凡属è¥å…»ç¼ºä¹è€… ......
 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2006/12/08.htm
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