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事情回放
患者，女，11岁，家住农村，小学生，因腹胀、腹痛、呕吐，发烧在乡医院治疗2天后好转，返校上课。2003年12月17日夜患者再发腹痛，第2天体温37.5℃，乡医院给予输入葡萄糖、氨基酸、抗生素等对症治疗，病情不见好转，于2003年12月19日转当地县人民医院治疗。入院病历记载，入院主诉：发热、咳嗽、头痛、呕吐7天，精神失常、怕风2天； 实验室检查：WBC27.7x109/L，RBC5.3x1012/L，L0.087，ER0.90；尿常规：脓球少许；胸X线片：心肺膈无异常。入院诊断：①狂犬病?②病毒性脑炎?③流行性脑膜炎?诊疗意见：抗生素、抗病毒治疗，降颅压，对症处理。12月20日进行会诊先按“病脑”治疗，入院后给予输液、抗感染治疗，并给予甘露醇脱水治疗，地塞米松5mg静滴，给与氯丙嗪、异丙嗪、安定等治疗。根据护理记录记载：“12月19日lpm记载：神志清；12月20日4pm记载：神志清；12月21g 4pmi~载：稍安静，精神失常；12月21g 7pm呈嗜睡状，小便失禁；12月21日9pm：神志模糊，对光反射迟钝，体温及血压无法测出，给予输液，加呼吸兴奋剂、升压药物治疗，持续低流量输氧，并告病危；12月21g11pm处于昏迷状态，对光反射消失；12月22日1am记载：患儿仍处于昏迷状态 ......
http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2006/12/04.htm
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