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口服血管紧张素转换酶抑制剂引起咳嗽的对策

  血管紧张素转换酶抑制剂广泛应用于高血压、心衰、心机梗死后冠心病等心血管疾病治疗,并取得了十分满意的疗效。但该类药物所致的最常见的不良反应是咳嗽,其特点是干咳,无痰,常有咽喉部发痒的感觉,通常出现于治疗的第1个月,停药后1~2周消失,再次服药后数日又出现。有资料表明在中国人中可高达50%,也是患者不能长期使用的主要原因。但在实际临床工作中通过改变一些使用方法,能减轻咳嗽的不良反应,使其继续应用于临床。

 减少剂量

 通过减少同种药物的剂量减轻其不良反应。如:原来用卡托普利25mg,1日3次,改用12.5 mg,1日3次。大量的临床试验证明,即使很少的剂量对心血管疾病也有很好的治疗作用。

 更换其他药物

 更换其他药物减轻其不良反应。如:原来应用卡托普利的可以更换为依那普利或者福辛普利,同样可以起到临床治疗作用。

 停用一段时间再继续使用

 有些病人在停药一段时间后可以继续用药,血管紧张素转换酶抑制剂的替代药物是血管紧张素受体拮抗剂。

 由于该类药物长期使用很有益处,在咳嗽较轻时,应当鼓励病人坚持治疗。只有持续的、不能耐受的咳嗽才考虑停用血管紧张素转换酶抑制剂,换用其他药物。, 百拇医药(邓 峰)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2007/10/17.htm
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