摘要 目的：探讨围绝经期女性哮喘患者的特点及六味地黄丸治疗的疗效。结论：围绝经期症状与哮喘控制不良有关，六味地黄丸干预治疗对围绝经期哮喘的控制有显著意义，并能减少激素用量。

 关键词 围绝经期 支气管哮喘 六味地黄丸

 资料与方法

 2001年1月～2007年12月，我院门诊和住院的40～60岁女性哮喘患者共60例，均符合中华医学会呼吸病分会制定的支气管哮喘防治指南之诊断标准。

 方法 对入选的患者进行问卷调查，内容包括病人的基本情况、更年期的躯体症状、哮喘的控制程度(如用药依从情况)以及伴发疾病等详细记录，并进行统计分析。

 将入选的患者随机分为两组，治疗组予六味地黄丸1丸，2次/日，随症配合舒利迭50 μ g/100 μ g剂型，1吸/次，2次/日。对照组予舒利迭50μ g/250 μ g剂型，1吸/次，2次/日。
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 两组疗程均为4周，疗程结束随访3个月统计疗效。

 疗效判定标准 ①临床控制：症状基本消失，听诊双肺哮鸣音消失，疗效指数减少≥95%。②显效：症状明显好转，听诊双肺哮鸣音明显减轻，疗效指数减少≥70%。③有效：症状有所好转，听诊双肺哮鸣音减轻，疗效指数减少≥30%。④无效：症状及听诊双肺哮鸣音无变化或减轻不明显，甚或加重者，疗效指数减少2检验。

 结果

 60例全部为慢性持续期患者，40岁以前发病52例(86.7%)，以后不定期发作延续至围绝经期继续发病，40岁以后发病6例(10%)，50岁以后发病2例(3.3%)，发病高峰位于围绝经期，夜间哮喘现象普遍存在。

 调查对象Kupperman评分中度、重度的占91.7%。在Kupperman评分的项目中，情绪波动、失眠、骨关节痛、心悸、疲乏出现的频率高。部分患者因骨关节痛、心悸自行停止吸入药物。
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 患者平时的用药情况：平时能坚持用吸入皮质激素防治哮喘的仅5例(8.3%)，因骨关节痛、心悸等拒绝用吸入装置者有24例(40%)，因情绪波动、恐惧激素不良反应不配合治疗者22例(36.7%)。对治疗过于迫切，乱投医、乱用药9例(15%)，发作时曾被误诊为其他疾病而影响治疗9例(15%)。

 两组患者治疗后，总体疗效上治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率86.67%，两组比较差异有显著性(P, http://www.100md.com(仕 丽 匡 旭)
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