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淹溺的急救程序(继续医学教育)

当前位置: 首页 期刊 《中国社区医师》 2008年第17期 编号:11667845 淹溺的急救程序 http://www.100md.com 2008年9月1日 《中国社区医师》 2008年第17期 淹溺的急救程序
  病情评估

 有淹溺史。

 程度轻度:神志清楚,心率增快。中度:神志模糊,呼吸不整或浅表,血压下降。重度:昏迷,四肢冰冷,脸色青紫、肿胀,呈缺氧窒息状态,口鼻内充满泡沫、污泥、杂物等,上腹部膨胀,甚至呼吸和心跳停止。

 血气分析有酸中毒、低氧血症。可有外伤,尤其应注意颈椎损伤。急救处理

 原则 保持呼吸道通畅,现场心肺复苏,尽快改善患者的低氧血症,恢复氧合血的有效循环。

 急救程序 清除口腔、呼吸道异物,通畅气道,维持有效通气。必要时采用鼻面罩或气管插管,使用简单呼吸器或便携式呼吸机进行呼吸支持。有呼吸、心跳者可先倒水。呼吸已停止,仍有心跳者,在通畅呼吸道后立即人工呼吸。心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。建立静脉通道,维持有效循环。淡水淹溺者选用0.9%~3%氯化钠液静滴,海水淹溺者选用5%葡萄糖液静滴。

 注意 淹溺者因喉头痉挛,肺内很少有积水,所以用倒水的方法只会浪费宝贵的时间。若患者心脏停搏(心跳停止),在清除口鼻泥沙污物后,应立即进行心肺复苏抢救。

 转送注意事项

 保持呼吸道通畅,吸氧,建立静脉通道。

 监测生命体征。, 百拇医药(佚名)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2008/17/43.htm
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