颈椎病是常见的疾病之一,治疗方法很多,但缺乏统一规范,且不同疗法的适应证和疗效相差较大。
保守治疗
95%以上的颈椎病依靠非手术的综合治疗,基本原则是:①应符合颈椎的生理解剖学基础,如果粗暴操作,超过颈部骨骼和韧带的承受程度,患者可突然出现神经症状,甚至瘫痪:②应观察患者的反应;③抑制颈椎伤病的恶化,停止或减缓病情的进展,有利于病变的康复,预防复发。
牵 引 颈椎病保守疗法的重要措施之一。牵引从本质上讲是一种力学疗法,就是给脊柱加载(施加压力),使其相对应变化(相对伸长),拉开椎体间的距离,以减轻椎间盘压力,缓解神经根、脊髓和血管等受压,调整颈椎与周围神经、血管、肌肉间的关系。颈椎牵引有3个要素:①牵引角度:主张根据患者X线片颈椎曲度或颈椎病的分型,选择不同的牵引角度。颈椎曲度为直线型采用直立或前倾位牵引;反弓型采用直立或后仰位牵引;成角型则多采用直立牵引+按压手法或间隙性牵引。临床分型:神经根型多采用颈前屈20°~30°牵引,颈型采用前曲20°牵引,脊髓型采用颈后仰10°~15°牵引,椎动脉型采用
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