资料与方法

 患者，男，74岁。因反复咳喘20年，心累气急10年，加重7天入院。入院诊断：慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿。入院后给予抗感染(菌必治、左氧氟沙星)，平喘(氨茶碱、琥珀氢考)，镇咳祛痰(沐舒坦、非那根)等处理。第2日患者烦躁不安。第3日患者把输液管拔掉，跑出医院，无法制止。第4日组织会诊，考虑氨茶碱的兴奋作用，停用氨茶碱，给予口服舒喘灵、酮替酚，平喘处理，精神症状消失。住院10天喘息消失，病情明显好转出院。

 讨论

 氨茶碱能松弛支气管平滑肌，兼有兴奋呼吸中枢和膈肌运动，降低肺血管阻力和微血管通透性及扩张冠状动脉和利尿等功能。临床主要用于平喘，也可用于心绞痛、心源性肺水肿。近年来发现小剂量氨茶碱具有抗炎和免疫调节作用。

 但该患者对氨茶碱特别敏感，故临床上必须注意药物的个体反应，及时采取措施，否则就会引起不良反应。患者及时停用氨茶碱后精神症状很快消失，病情好转出院。, 百拇医药(徐金容)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2008/09/26.htm