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急性腹部疼痛,伴黄疸3天(继续医学教育)

  病历资料

 患者,男,72岁。虽然平素血压偏高,自己很注意保健,身体与同龄老人相比较好。10天前到外地会亲戚,2天前开始出现腹部疼痛,开始未介意,后来逐渐加重,为求医治疗,特意赶回。到我社区卫生服务中心时,病人一般状态较重,步态沉重,走路弯腰,表情痛苦。

 采集病史如下2天前中午饭后开始出现上腹心窝部疼痛不适,自以为进食过快引起,没有介意。至下午3:00时,疼痛转到右下腹部,且疼痛加剧,难以忍受。同时伴有恶心,呕吐1次,为胃内容物。其后,腹部疼痛持续加重,未见缓解。速赶路回家。因路远,换乘2次汽车,一路颠簸,病后的第3天,来院就医。

 体格检查体温38.8℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压140/88mmHg。呈急性热性病容,皮肤、黏膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及。心肺检查未见异常。腹部略显饱满,右下腹部及剑突下心窝部压痛明显。其他部位压痛(±) ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2009/16/40.htm
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