病历摘要

 患者，男，45岁，发现高血压病5年，最高血压180/120 mm Hg，就诊时正在服用复方降压片、硝苯地平(心痛定)、阿替洛尔(氨酰心安)，血压忽高忽低，在160～150/100～90mm Hg范围内；心脏超声示左心室肥厚，空腹血糖增高(6.7 mmol/L)，尿蛋白(+)，吸烟20年，30支/日，大量饮酒。

 诊断 高血压3级、极高危。

 调整治疗药物 采用阿司匹林、替米沙坦(美卡素)、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、硝苯地平缓释片，2周后血压平稳在130～120/80～70 mm Hg范围，并随访1年，至今平稳。

 同时配合低盐、低糖和低脂饮食，减轻体重以及加强运动、改善生活方式等，目前血糖降低(5.9mol/L)，尿蛋白(一)，而且已经戒烟，饮酒限量。

 分析与点评

 该患者为心血管病极高危者 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2009/10/07.htm
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