重度甘油三酯血症主要见于哪些情况?有何危害?

 轻度的血浆甘油三酯升高与饮食的关系非常密切。当血浆甘油三酯浓度>3.4 mmol/L(300 mg/dl)时,则多是由基因的异常所致。而重度家族性高甘油三酯血症(FHTG)是一种常染色体显性遗传性疾病。在一般人群中,估计该症的患病率为1/300~400。血浆中甘油三酯水平通常为3.4～9.0 mmol/L(300～800 mg/dl)。VLDL中的载脂蛋白含量正常,其中胆固醇与甘油三酯的比例, http://www.100md.com
 有哪些因素可引起血浆HDL-C低下?

 引起血浆HDL-C低下的因素较多,主要有遗传、药物和生活方式等因素。

 遗传 家族性低α-脂蛋白血症系常染色体显性遗传,其主要特征为血浆HDL-C水平低于年龄、性别相匹配对照者的第10百分位值。

 药物 已知可降低血浆HDL-C浓度的药物包括雄性激素、甲基多巴和丙丁酚等。

 体重 肥胖常伴有血浆HDL-C水平降低,体重每增加2.25 kg,血浆HDL-C水平即下降5%。

 饮食 低脂饮食在降低血浆LDL-C水平的同时,亦使血浆HDL-C水平下降。

 吸烟 多数资料显示,吸烟者比不吸烟者的血浆浓度低于0.08～1.3 mmol/L(3~5 mg/dl)。有人认为可能还低估了吸烟的作用,因为吸烟与饮酒常常相伴随,而饮酒与血浆HDL-C水平正相关。
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 脂代谢紊乱与糖尿病及并发症有何相关性?

 许多研究证实,肥胖与胰岛素抵抗和糖尿病有着十分重要的关系,这些病人早在糖代谢异常之前,就存在脂代谢紊乱。肥胖个体常存在游离脂肪酸增高。无论体内试验还是体外试验都证实游离脂肪酸通过影响肌肉组织对胰岛素刺激的葡萄糖的摄取、增加肝糖异生、刺激胰岛素分泌使胰岛素抵抗加重,同时抑制胆固醇代谢,加重脂代谢紊乱。

 脂代谢紊乱的治疗对于糖尿病的作用

 脂代谢紊乱参与了从糖尿病的发生到慢性并发症发展的全过程。因此,积极控制脂代谢紊乱,对尚未发生糖尿病的病人可能通过改善胰岛素抵抗状态,保护胰岛功能而防止出现糖尿病;对已发生糖尿病者则可有利于血糖控制并预防血管病变。

 贝特类药物在预防糖尿病方面的地位

 贝特类药物主要是降低甘油三酯水平并提高HDL-C。2005年美国糖尿病协会年会(ADA)指南上已强调,用贝特类药物降低TG,升高HDL-C可减少临床已有心血管疾病且伴有低HDL-C而LDL-C接近正常患者的心血管事件。
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 糖尿病患者具有特征性的“致动脉粥样硬化血脂谱”,调脂治疗已成为学术界的共识。在2型糖尿病患者中,他汀类被推荐为第一线的调脂药物,但考虑到糖尿病患者血脂谱的特殊性,临床上也不能忽视贝特类的调脂作用,尤其是对于既往无心血管病史及年龄, 百拇医药
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