随着社会的进步及人们生活水平的提高,临床药物治疗引起的性功能障碍已开始被重视。药源性性功能障碍虽然不会威胁生命,但会影响性生活质量和怀孕能力,也影响药物治疗的依从性。常见的药源性损害主要表现为男性的勃起功能障碍、射精疾患、阴茎异常勃起、性欲减退或消失、男性乳房发育、男性的不育和女性的不孕等。

 利尿药

 噻嗪类利尿药氢氯噻嗪、环戊噻嗪、苄氟噻嗪等长期使用,可使男性患者发生性功能紊乱,如性欲降低、性冷淡、早泄、阳痿等,其机制可能与药物引起的血糖升高以及药物所致的钾耗竭有关。

 保钾类利尿药螺内酯具有对抗雄激素的作用,易引起男性性欲减退和阳痿,并致其乳房发育。另100～200 mg/日螺内酯可引起女性闭经,其主要是抑制二氢睾酮与雄激素受体的结合,当停用后,2个月内可以恢复正常月经。

 羧酸类排钾利尿药呋噻米、利尿酸、布美他尼等可引起男性性功能紊乱和乳房发育。

 抗高血压药

 中枢性降压药 可乐定和甲基多巴可引起性欲丧失、阳痿和不射精。甲基多巴有导致高催乳素血症的特性,致男性乳房发育。

 去甲肾上腺素能神经阻滞药利血平可以耗竭交感神经末梢的介质,使高血压患者产生抑郁现象,从而降低性欲,长期使用的患者可发生阴茎勃起功能障碍,导致阳痿,同时引起男性乳房发育和溢乳。

 胍乙啶作用的机制有一部分与利血平相同,但还抑制去甲肾上腺素的释放,阻止其摄取,其对性功能的抑制程度与服药剂量有关 ......
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