病历简介
患者,男, 67å²ï¼Œ2010å¹´7月8æ—¥åˆè¯Šã€‚时值盛å¤ï¼Œæ‚£è€…贪食生冷之物,å¤å—暑湿之气,å³è§‰èƒƒä¸ä¸é€‚,泛泛欲å,继则å°è…¹ä½œèƒ€ï¼Œè‚ 鏣䏿¢ï¼Œæ¬²æ³»ä¸å‡ºï¼Œæ—¶æœ‰æ”»ç—›ï¼Œä½†èƒ½å¿å—,自觉å‘çƒï¼Œå³æ¥åŒ»é™¢æ±‚诊。
ç—‡è§ï¼šé¢è‰²ç°æ»žï¼Œå››è‚¢ä¸æ¸©ï¼Œå¤´èƒ€å¦‚裹,测体温æ£å¸¸ï¼Œè„˜è…¹å¹³è½¯ï¼Œå©ä¹‹æœ‰ç©ºé¼“声,舌淡苔白腻,脉沉迟。è¯å±žå¤å£æš‘湿ä¸é˜»ï¼Œæ²»å®œæ¸…æš‘åŒ–æ¹¿ï¼Œç†æ°”æ´»è¡€ï¼Œç”¨è‡ªè®¢åˆ˜å¯„å¥´é¥®åŠ å‘³ï¼Œè¯ç”¨ï¼šåˆ˜å¯„奴10g,炒山楂15g,å·è¿ž5gï¼Œè‘›æ ¹15g,车å‰å10gï¼Œç‚’è‹æœ¯10g(å‰ä¸ºåˆ˜å¯„奴饮组方),木香10g,槟榔10g,制军6g。3剂。
å¤è¯Šï¼šå¤§ä¾¿å¾—下,自觉轻æ¾è®¸å¤šï¼ŒçŽ°å°šæœ‰è…¹èƒ€ã€çº³å·®ã€ä¹åŠ›ï¼Œè„‰ç¨ç¼“,舌苔微腻。å³ä»¥åˆ˜å¯„å¥´é¥®åŠ ç”Ÿé»„èŠª15g,炒白术10g,谷麦芽(å„)10g。5剂。并嘱其薄粥调养,ç¦é£Ÿç”Ÿå†·ã€æ²¹è…»ç‰ç‰©ã€‚ç»2次求诊,æœè¯8剂,病告痊愈。
å¦ç”Ÿ 当剿ˆ‘在社区å«ç”ŸæœåŠ¡ç«™ç»å¸¸çœ‹åˆ°å¤å£æ‚£æ¤ç—…ç—‡ä¹‹äººï¼Œå¤šç”¨è¾“æ¶²æˆ–è—¿é¦™æ£æ°”丸ã€åæ»´æ°´ã€é»„è¿žç´ ç‰æ²»ç–—,但有时ä¸èƒ½å®Œå…¨è§£å†³é—®é¢˜ï¼Œä¸”很少请ä¸åŒ»ç”¨æ±¤è¯æ²»ç–—。è€å¸ˆçš„æ²»ç–—ç»è¿‡å¯¹æˆ‘æ•™è‚²å¾ˆå¤§ï¼Œä½†æ¤æ–¹ä¸ºä½•有æ¤ç¡®å‡¿ç–—效,请予讲述。
, 百拇医è¯
è€å¸ˆ åˆ˜å¯„å¥´æœ‰æ´»è¡€åŒ–ç˜€ã€æ•›ç–®æ¶ˆè‚¿ä¹‹åŠŸã€‚å¸¸ç”¨äºŽè·Œæ‰“æŸä¼¤åŠå„ç§è¡€è¯ï¼Œç”±æ¤è¯´æ˜Žå…¶ä¸»è¦åŠŸæ•ˆæ˜¯æ´»è¡€ç¥›ç˜€ã€‚ç„¶è€Œï¼Œæ°‘é—´å¸¸ç”¨äºŽæ¶ˆé£Ÿã€ç¥›æš‘,而且疗效å“ç„¶ã€‚æˆ‘çš„ä¸´åºŠä½“ä¼šæ˜¯åˆ˜å¯„å¥´æ˜¯ä¸€å‘³ç—°ç˜€åŒæ²»è¯ã€‚本方刘寄奴与山楂å‡ä¸ºç—°ç˜€åŒæ²»è¯ï¼Œå¤æ—¥æš‘çƒå¤¹æ¹¿ï¼Œå¸¸å¸¸å¯¼è‡´æ°”血阻滞,所以民间常用刮痧疗法æ¥ç–通气血,使暑çƒä¹‹é‚ªç”±è… ç†ç𮿝›è€Œå‡ºï¼Œè¿™å‘Šè¯‰æˆ‘们,在用è¯ä¸Šè¦æ³¨æ„活血化瘀。暑必夹湿,湿浊ä¸é˜»ï¼Œè•´é…¿ä¸ºç—°ï¼Œæ‰€ä»¥åŒ–痰也就ä¸èƒ½å¿½è§†ã€‚æ¤2味è¯å…±åŒèµ·åˆ°æ²»ç—°åŒ–瘀的作用,故为本方之主。å·è¿žã€è‘›æ ¹ä¸ºå‡æ¸…陿µŠã€æ¸…çƒç‡¥æ¹¿ä¹‹å‰‚,å–è‘›æ ¹èŠ©è¿žæ±¤ä¹‹æ„;车å‰åã€è‹æœ¯ä¸ºåˆ†æ¸…别浊ã€åˆ©æ¹¿åŒ–痰之方,å–“利湿ä¸åˆ©å°ä¾¿éžå…¶æ²»ä¹Ÿâ€ä¹‹ç»éªŒã€‚æ‰€ä»¥æœ¬æ–¹ç”¨è¯æœ‰æ®ï¼Œå‘³å‘³ç€å®žå¹¶ç»åå¤ç›é€‰è€Œæˆï¼Œæ•…临床应用疗效确凿。
å¦ç”Ÿ æœ¬æ¡ˆçš„æ²»ç–—ç”¨åˆ˜å¯„å¥´é¥®åŠ æœ¨é¦™ã€æ§Ÿæ¦”ã€åˆ¶å†›ï¼Œæˆ‘有些ä¸ç†è§£ï¼Œå¦‚å¤§é»„çš„åº”ç”¨ä½¿äººæ›´ä¸æ‡‚了,è€å¸ˆèƒ½å¦å†ä½œè¯´æ˜Žï¼Ÿ
è€å¸ˆ æš‘æ¹¿ä¹‹é‚ªï¼Œæ—¢è¦æ¸…暑化湿,åˆè¦æŽ’邪外出,尤其脾胃湿çƒå£…滞,清çƒç‡¥æ¹¿å›ºç„¶é‡è¦ï¼Œä½†å£…æ»žåœ¨è‚ é“çš„ç—°æµŠã€æ¹¿çƒå¿…须给予出路,所以è¦ç†æ°”通腑,这时用制军éžå¸¸é€‚å®œï¼Œæ—¢é€šè…‘æ³„æµŠï¼Œåˆæ¸…çƒåŒ–瘀,å†ä»¥æœ¨é¦™ã€æ§Ÿæ¦”ï¼Œç†æ°”å®½è‚ ï¼Œä½¿æš‘æ¹¿ä¹‹é‚ªä»Žä½“å†…æŽ’å‡ºã€‚è€Œä½“å†…æš‘çƒä¹‹ä½™é‚ªï¼Œè„¾èƒƒæ¹¿æµŠæœªæ¸…者,由刘寄奴饮清除暑çƒï¼ŒæŠ¤è„¾èƒƒã€‚
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æœ¬æ–¹ä¸€èˆ¬çš„åŠ å‡åº”用:若瘀血症状明显,如é¢è‰²ç´«ç»€ï¼Œçš®è‰²é’ç°å‘凉,舌下é’ç‹æš´éœ²ï¼Œå››æœ«ä¸æ¸©è€…,刘寄奴用é‡å¯å¤§ï¼Œä¸€èˆ¬>10gï¼›è‹¥ç—°æµŠç—‡çŠ¶æ˜Žæ˜¾ï¼Œå¦‚è‹”ç™½è…»æˆ–é»æ»žï¼Œå¤´æ™•,时有æ¶å¿ƒæ¬²å,刘寄奴é‡è¦å°ï¼Œä¸€èˆ¬åœ¨5gå·¦å³ï¼Œå¹¶åŠ çŸ³è–è’²åŒç”¨ã€‚山楂一般在15~30g之间,用于消食化痰,用é‡åœ¨15gå·¦å³ï¼Œä¸€èˆ¬ç”¨ç‚’山楂;用于活血化瘀,用é‡åœ¨30gå·¦å³ï¼Œä¸€èˆ¬ç”¨ç”Ÿå±±æ¥‚。兼腹痛ã€è…¹æ³»è€…ï¼ŒåŠ çŸ³æ¦´çš®ã€ç™½èŠã€æœ¨ç“œã€‚头晕呕åè€…ï¼ŒåŠ çœå¤´è‰ã€è‹æ¢—ã€ä»£èµçŸ³ã€‚è‹¥å‘çƒæ¶å¯’è€…ï¼ŒåŠ é’è’¿ã€é»„芩ã€é“¶èŠ±ï¼Œæˆ–åŠ é¦™è–·ã€çŸ³è†ä¹Ÿå¯ã€‚
å¦ç”Ÿ 暑湿ä¸é˜»è¯ï¼Œå…¶å®žå®ƒæ˜¯å¤å£å¸¸è§çš„脾胃湿çƒè¯ï¼Œç”¨åˆ˜å¯„奴饮进行辨è¯è®ºæ²»ï¼Œé‚£ä¹ˆï¼Œè®¸å¤šå¤å£å¸¸è§ç—…是å¦ä¹Ÿå¯é€‰ç”¨æœ¬æ–¹ï¼Ÿ
è€å¸ˆ å¤å£æš‘æ¹¿æ³„æ³»ï¼šç”±äºŽå¤æ—¥è´ªå‡‰é¥®å†·ï¼Œæˆ–夜å§å—冷嗿¹¿ï¼Œæˆ–è¿›é£Ÿä¸æ´ä¹‹ç‰©ï¼Œæˆ–å†’æš‘åŠ³ä½œï¼Œæš‘é‚ªå…¥é‡Œï¼Œæ— æ±—èº«çƒç‰å‡ºçŽ°è…¹æ³»ã€è…¹ç—›ï¼Œå³å¯ç”¨æœ¬æ–¹æ²»ç–—。
å¤å£ä¸æš‘:俗称å‘ç—§ï¼Œå¤´æ™•ï¼Œå¤´ç›®ä¸æ¸…,æ¶å¿ƒæ¬²å,四肢酸é‡è€…ï¼Œç”¨æœ¬æ–¹åŠ è—¿é¦™ã€ä½©å…°ã€å…一散ç‰ã€‚
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å¤å£å¸¸è§çš„ç–°å¤ï¼šå°‘æ°”ä¹åŠ›ï¼Œé£Ÿæ¬²ä¸æŒ¯ï¼Œæ—¶æ—¶æ¬²ç¡ï¼Œæ¯åˆ°å¤å£åˆ™ç—…作,å¯ç”¨æœ¬æ–¹åŠ çº¢æž£ã€ç±³ä»ã€ä¹Œæ¢…。
以上3ç§å¤å£å¸¸è§ç—…è¯å¸¸å¯åº”用本方。
在其他æ‚病也常应用,如妇人ç»å¸¦åŒç—…ï¼Œå‡ºçŽ°ç™½å¸¦å¤šè€Œé»„ï¼Œè…°èƒŒé…¸ç—›ï¼Œæœˆç»æ¶©å°‘ï¼Œç»æ¥è…¹ç—›ç‰ç—‡ã€‚
å¦ç”Ÿ å¤å£æš‘湿当令,秽浊之气频生,饮食ä¸èŠ‚æˆ–ä¸æ´ï¼Œæ˜¯å¯¼è‡´è„¾èƒƒæ¹¿çƒä¸é˜»çš„主è¦åŽŸå› ï¼Œåœ¨æ²»ç–—ä¸æ¸…çƒè§£æ¯’和清çƒç‡¥æ¹¿æ˜¯ä¸å¯ç¼ºå°‘çš„ï¼Œåœ¨æ–¹ä¸æ¸…çƒç‡¥æ¹¿ç”¨å·è¿žã€è‘›æ ¹ï¼Œä½†æˆ‘感到清çƒè§£æ¯’çš„è¯å°šç¼ºå¦‚,是å¦å¯ä»¥åŠ å…¥é“¶èŠ±ä¹‹ç±»ä»¥ä½¿æ¤æ–¹æ›´å…¨é¢äº›ã€‚
è€å¸ˆ ä½ çš„è®¤è¯†å¯ä»¥ç†è§£ï¼Œåœ¨ä¸´åºŠä¸Šä¹Ÿå¸¸åŠ é“¶èŠ±ã€è¿žç¿˜ä¹‹å±žï¼Œä½†å°±ä¸€ä¸ªæˆæ–¹æ¥è¯´è¦ç²¾ç›Šæ±‚精,用è¯ä¸è¦ç¹æ‚ï¼Œè¿™æ ·ä½¿æ–¹å的组æˆç®€å•明了,便于记忆和应用。
在本方ä¸ä¸ºä»€ä¹ˆä¸åŠ é“¶èŠ±ä¹‹ç±»çš„è¯å‘¢ï¼Ÿâ‘ 黄连是一味ä¸è¥¿åŒ»éƒ½åœ¨åº”用的清çƒè§£æ¯’è¯ï¼Œå¦‚当今广泛应用的åŒé»„è¿žå£æœæ¶²ã€é“¶é»„壿œæ¶²ã€é»„è¿žç´ ç‰ï¼Œæ‰€ä»¥æœ¬æ–¹ä¸å…¶å®žé»„连一身兼二èŒï¼Œæ—¢æ¸…çƒè§£æ¯’ï¼Œåˆæ¸…çƒç‡¥æ¹¿ã€‚â‘¡ä¸ºäº†æˆæ–¹è¯ç®€æ•ˆå®ï¼Œä¾¿äºŽæ¥è€…è®°å¿†ã€‚â‘¢ä½¿åŽæ¥è€…ï¼Œåœ¨æ¤æ–¹åŸºç¡€ä¹‹ä¸Šåˆ›é€ å’Œè¡ç”Ÿå‡ºæ›´å¤šçš„æ•ˆæ–¹ï¼Œå¦‚åŠ ä¸Šé“¶èŠ±ç¡®å®žæ˜¯ä¸€å¼ æ•ˆæ–¹ï¼Œå³å¯è¡ç”Ÿå‡ºâ€”â€”åˆ˜å¯„å¥´åŠ é“¶èŠ±é¥®ã€‚ä½†æœ¬æ–¹é‡å¿ƒæ˜¯ä»‹ç»åœ¨æš‘湿ä¸é˜»è¯ä¸ï¼Œå¦‚何è¿ç”¨ç—°ç˜€åŒæ²»çš„æ³•åˆ™çš„ä»£è¡¨æ–¹ï¼Œæ•…æš‚æ— æ¤è¡ç”Ÿæ–¹ï¼Œä¹Ÿå°±æ²¡æœ‰æ·»åŠ é“¶èŠ±çš„å¿…è¦ã€‚, 百拇医è¯(董汉良)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2011/33/22.htm
