病历摘要 患者，男，35岁。患者于2个月前无明显诱因出现发热，体温最高达40℃，为弛张热。晚上发热明显，晨起体温下降，伴有盗汗，同时有咽部疼痛，无咳嗽、咳痰，全身关节及肌肉疼痛。尤以肩关节、膝关节、髋关节为重，四肢小关节游走性疼痛，反复多次出现全身皮疹，可以自行消退。至单位医务室就诊，疑为“感冒”，予以罗红霉素、头孢类抗生素(具体药名及剂量不详)输液治疗，症状没有好转，反而迅速加重，出现各关节肿胀，疼痛，运动障碍。后至外院就诊，查患者淋巴结肿大，疑诊为成人Still病，遂予以中药和双氯芬酸、吲哚美辛栓等对症治疗，患者体温降至38℃左右，咽痛、关节肿痛较前好转。1个月前患者出现周身乏力，四肢酸懒，食欲减退，食量较前明显下降，同时发现尿黄如浓茶水色，查肝功能明显异常。予以激素35 mg及保肝治疗后，症状无明显好转，但是皮疹较前明显好转，为进一步诊治来我院就诊。门诊以成人Still病、肝功能异常原因待查收入院。既往史、个人史和家庭史均无特殊。

 入院查体：T 37.4℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/60 mm Hg。皮肤巩膜中度黄染，于颈前、颈后、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝可以扪及多处淋巴结肿大，量大，直径约为2 cm，质韧，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连。腹平坦、柔软，剑突下有压痛，全腹无反跳痛及肌紧张。肝于剑突下6 cm可触及 ...... 第 1 2 页 下一页
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