幽门螺杆菌(Hp)感染与胃炎、消化性溃疡的发生密切相关，现已基本肯定Hp与胃炎的关系是Hp→急性胃炎→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎。

 急性Hp相关性胃炎

 吞咽并定植在胃黏膜细胞表面的Hp可引起强烈的炎性反应，胃黏膜上皮细胞表面渗出、糜烂，诱发急性胃炎。临床表现为恶心、呕吐、上腹绞痛或腹胀等，常伴有脱水、口臭、舌苔厚腻等，一般持续3～7天即愈。病原学检查是诊断本病的依据。治疗方面，口服电解质溶液，少量多次补给水分，并给予抗Hp药物治疗。

 Hp感染与慢性胃炎

 至今已有足够的证据表明Hp是慢性胃炎的病原菌。①慢性胃炎中的Hp检出率高达50%～80%，慢性活动性胃炎>90%，而正常胃黏膜Hp检出率为0～6%。②胃黏膜Hp密度与多形核白细胞的浸润呈正比，在无Hp的胃黏膜层看不到多形核白细胞浸润。Hp感染量、持续时间与胃炎严重程度、活动性和胃上皮细胞损伤程度呈明显正相关。③慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎患者血清中的Hp抗体明显升高，并可在其胃液中检出Hp免疫球蛋白。④抗Hp治疗后慢性胃炎患者的胃黏膜组织病理学改变可明显改善，而Hp感染复发者炎症也复发。⑤正常志愿者吞服Hp菌悬液后，可引起急性胃炎的典型症状和病理学变化。⑥制备Hp胃炎动物(乳猪、猴)模型获得成功。⑦在自身免疫性胃炎、淋巴细胞性胃炎和手术后胆汁反流性胃炎Hp的检出率很低，提示Hp并不是胃炎的继发感染。因此，Hp作为胃炎的一种病原菌已基本满足Koch定律的要求 ......
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