子痫前期是妊娠期特有的疾病，是指妊娠20周后首次出现高血压、蛋白尿，常伴有水肿与高尿酸血症。子痫前期可导致不同程度的靶器官(肾脏、肝脏、脑、心脏、肺)损害。约30%的患者因胎盘功能不全而导致胎儿宫内发育迟缓或死胎。初次妊娠妇女患子痫前期的风险为多产妇的2倍。流行病学调查发现，发生子痫前期高危因素包括慢性高血压、慢性肾病、肥胖、糖尿病、多胎妊娠、葡萄胎、血栓形成倾向(抗磷脂综合征、抗凝血酶Ⅲ缺乏)。

 一旦子痫前期患者出现抽搐即可诊断为子痫。抽搐可出现于分娩前、分娩期、产褥期或产后(48小时～1个月)，甚至可见于无子痫前期的妇女。

 子痫前期的发病机制

 子痫前期的发病机制尚未完全明确，一般认为滋养细胞浸润不足而致子宫螺旋动脉重构障碍是子痫前期的致病因素。正常妊娠时滋养细胞沿螺旋动脉逆行浸润逐渐取代血管内皮细胞，血管平滑肌弹性层被纤维样物质所取代，使血管腔扩大且血流量增加以更好的营养胎儿，这一过程称血管重构。子痫前期时滋养细胞浸润仅达蜕膜少数血管，子宫螺旋动脉重构不全，因而胎盘血流灌注减少，从而引发一系列症状。病理学研究发现，子痫前期患者的胎盘动脉僵硬狭窄且有多处梗死。遗传因素、可溶性血管内皮生成因子受体1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)、儿茶酚邻位甲基转移酶(COMT)及2-甲氧雌二醇均可能参与子痫前期的发病机制。但尚无某种单一机制可以能够完全解释子痫前期的所有临床表现和病理变化。

 子痫前期、子痫的病理变化

 心肺系统 子痫前期患者常存在血容量减少，血液浓缩，且与疾病严重程度相关。右心导管检查显示，重度子痫前期及子痫患者常伴左室高动力状态、系统血管阻力增高、肺毛细血管楔压正常或升高、中心静脉压降低 ......
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