开展社区哮喘健康管理可与以治疗为主医疗机构的服务形成互补，使患者在医生指导下自我管理，让患者有能力控制哮喘。

 哮喘的长期随防

 在长期随访过程中，按哮喘控制标准评估哮喘控制水平，采用相应分级治疗方案和升降级治疗达到并维持哮喘控制。达到并维持哮喘控制至少3个月才可考虑降级治疗，如未达到哮喘控制或急性发作，则升级治疗直至达到哮喘控制。每1～3个月随访1次，急性发作后每2～4周随访1次，随访要检查居家最大峰流速值(PEF)和症状记录、吸入技术的掌握、危险因素及哮喘控制，即使哮喘达到控制，也应要求患者定期随访。

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 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2013/33/08.htm
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