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加强妊娠期心功能不全患者的孕期管理

  心功能下降的诱发因素

 妊娠本身就是一个最明显的诱因妊娠、分娩和产褥期的血液动力学发生改变,心排出量增加,心脏泵血功能的明显增加势必增加心肌耗氧量;子宫增大、膈肌上升、心脏向左移位、大血管扭曲,导致右心室压力增加;分娩期子宫收缩,回心血量增加,使心排出量、动脉压和中心静脉压增加;产后胎盘血液循环中断,潴留于组织间水分的回流,体循环量的增加等因素均加重了心脏前负荷。心脏病孕产妇心脏代偿能力降低,往往不能承受这些变化而失代偿性发生严重心衰。

 合并贫血和低蛋白血症增加心脏泵血功能,更加重心脏负担和心肌缺氧,同时处于低营养状态,耐受力差,更容易发生心衰。

 呼吸道感染 肺循环阻力的增加可诱发心衰发生。心衰的早期症状与呼吸道感染相似,尤其夜间的呛咳,常易误诊为上呼吸道感染,实际为心衰的早期表现,应引起高度重视 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2013/24/32.htm
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