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小儿穿透伤的急救(继续医学教育)

  穿透伤指各种致伤物穿透皮肤全层的损伤,一般指脑膜、胸膜、腹膜或关节囊等体腔穿破的开放性损伤,可为盲管伤,也可为贯通伤。常致体腔内组织器官损伤。治疗应手术探查,尤其胸腹腔穿透伤,应查明体腔内组织或器官损伤情况,进行相应处理,然后清创处理伤口。小儿穿透伤虽不常见,但危害性远大于成人。

 临床表现

 穿透伤的病理和临床表现,一方面取决于受伤机制,即穿透物的性质、大小和速度,例如,火器伤所致心脏穿透者>80%现场死亡,而刀刺伤约50%仍可到达医院;另一方面取决于损伤的部位、伤口的大小情况。

 心脏穿透伤 临床上主要表现为失血性休克,甚至迅速死亡。心包裂口小或被周围组织(如心包外脂肪、肺等)或血块所堵塞,心脏出血可引起急性心包填塞,使心脏舒张受限,腔静脉回心血流受阻和心排出量减少 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2013/19/22.htm
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