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支气管肺炎基层诊疗路径(继续医学教育)

  诊断依据

 发病前可先有上呼吸道感染,起病多急骤,有发热、咳嗽和气促等症状。

 肺部体征:早期或小婴儿可不明显,后期可闻及固定的中、细湿哕音。

 重症患儿可有鼻煽、三凹征、口唇和鼻唇沟及趾指端发绀;呕吐、腹泻、抽搐、心率快、心音低钝等。常见的并发症为心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、肺气肿、气胸、肺不张等。

 外周血象及血培养有助于病原学诊断。细菌性肺炎血白细胞大多数增高,病毒性肺炎血白细胞正常或降低。

 胸部X线片可见非特异性小斑片状肺实质浸润阴影,中内带较多,少数可融合成大片性浸润影,并可伴有肺不张或肺气肿等改变。

 治疗原则

 从整体出发,加强护理,保证休息、营养及液体入量,积极控制感染,防止并发症。及时进行对症治疗包括镇静、止咳平喘、强心、输氧、纠正水电解质紊乱等。

 治疗方案的选择及依据

 抗菌治疗根据支气管肺炎可能的病原学选择抗生素或抗病毒治疗 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2013/12/20.htm
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