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真武汤“异病同治”水气病2则(岐黄讲堂)

  糖尿病肾病水肿与中枢性尿崩症,似乎没有可比性。一个以无尿或尿少为典型症状,另一个却以尿多、尿频为主要表现,但从中医学角度讲,二者都应该属于广义“水气病”范畴。临床以真武汤加减“异病同治”,取得良好的效果,分享如下。

 案例1:糖尿病肾病水肿

 患者,男,54岁。初诊时间:2008年4月21日。

 患者既往有糖尿病肾病病史。自诉:四肢凹陷性水肿半个月余,按之没指,曾自服西药双氢克尿噻等未见缓解。伴见尿少、无汗、头晕乏力、畏寒、大便秘结,舌体胖大有齿痕,舌苔黄厚腻,脉沉弦。空腹血糖6.8 mmol/L,尿糖阴性。

 综合体征及舌脉,辨证为阳虚水湿泛溢肌肤,唯舌苔黄厚腻为阳气不足,不摄阴气,阴火上浮所致。治宜扶阳利水为主,兼以发汗。选方:真武汤合麻黄细辛附子汤加味。具体用药:附子15 g(先煎1 h) ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2016/14/25.htm
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